- 与结核、梅毒、结节病等因素有关
- 表现为头痛、头昏、呼吸困难、发绀等
- 可采取药物、手术治疗,大部分预后良好
简介
慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂,已知结核、梅毒、结节病等,均可引起纵隔纤维化,部分患者的病因不明,是一种临床较为常见的疾病。本病进展缓慢,早期在肉芽肿性纵隔炎时,通常无症状,发展到纵隔纤维化后可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要表现为头痛、头昏、呼吸困难、皮肤及口唇发绀等。本病部分可以治愈,常用治疗方法包括药物、手术治疗等,大部分患者及时治疗,一般预后良好,但无法找到病因的慢性纵隔炎预后较差。
症状表现:
慢性纵隔炎的主要症状表现为头痛、头昏、呼吸困难、皮肤及口唇发绀等。
诊断依据:
依据典型的头痛、头昏、呼吸困难、皮肤及口唇发绀等症状,以及血液学检查可见白细胞总数和中性粒细胞比例均明显增高;胸部Ⅹ线检查见胸骨后密度增高,气管和主动脉弓轮廓模糊,即可诊断慢性纵隔炎。
慢性纵隔炎有哪些类型?
依据病因可分为:
- 肉芽肿性纵隔炎
- 硬化性纵隔炎
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较为常见。目前没有权威的流行病学数据。
是否可以治愈?
本病部分可以治愈,临床以药物治疗为主,尽早治疗,一般预后良好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 慢性纵隔炎有什么症状
慢性纵隔炎是一种较为常见的纵隔疾病,其症状主要包括吞咽困难、呼吸困难、肺动脉高压、肺静脉高压、声音嘶哑、膈肌麻痹、三角征等。慢性纵隔炎的病因复杂,可能由细菌、病毒、真菌等多种因素引起。
在疾病早期,患者可能没有明显症状,但随着病情的发展,上述症状会逐渐出现。吞咽困难可能是由于食管受累导致的,呼吸困难可能是由于肺动脉高压或肺静脉高压引起的,声音嘶哑可能是由于喉返神经受累导致的,膈肌麻痹可能是由于膈神经受累导致的,三角征可能是由于纵隔脂肪、淋巴结、结缔组织受累导致的。
慢性纵隔炎的治疗需要根据病因采取不同的措施。对于细菌感染引起的慢性纵隔炎,需要使用抗生素控制感染;对于病毒感染引起的慢性纵隔炎,需要使用抗病毒药物;对于真菌感染引起的慢性纵隔炎,需要使用抗真菌药物。此外,还需要使用激素促进吸收、利尿剂减轻水肿、低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等。
对于严重病例,可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切除病灶,减轻器官压迫,并建立侧支循环。手术方式包括切除病灶、上腔静脉旁路移植、血栓切除术、动脉内膜切除术、人造血管移植等。
慢性纵隔炎的日常保养非常重要。患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免上呼吸道感染。此外,患者还需要进行功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽、吹气球等,以提高肺功能。
慢性纵隔炎的治疗需要在医生的指导下进行。患者需要按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情变化,及时调整治疗方案。
医者荣耀
文章 慢性纵隔炎应该做哪些检查?
慢性纵隔炎是一种常见的纵隔疾病,其发病原因可能与结核、放线菌感染、中毒等因素有关。由于环境污染等因素,胸部结核的发病率有所上升。慢性纵隔炎的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,会出现一系列的临床表现。
为了确诊慢性纵隔炎,医生通常会进行以下检查:
1. X线检查:X光片可能显示纵隔胸膜增厚或上纵隔增宽,有时可见钙化阴影。钡餐检查可以帮助评估食管狭窄的情况。
2. 血管造影:通过注入造影剂,医生可以观察到上腔静脉及其分支的血流情况,有助于诊断血管狭窄或梗阻。
3. CT检查:CT扫描可以更清晰地显示纵隔的结构,有助于诊断纵隔炎和其他纵隔疾病。
4. 磁共振成像(MRI):MRI可以提供更详细的纵隔图像,有助于诊断纵隔炎和其他纵隔疾病。
5. 纵隔镜检查:通过纵隔镜,医生可以直接观察纵隔内的病变,并进行组织活检。
除了以上检查,医生还会根据患者的具体症状和体征,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
中医养生之道
文章 慢性纵隔炎有什么症状
慢性纵隔炎,作为一种较为常见的纵隔疾病,其症状表现多样,对患者生活质量造成较大影响。
首先,慢性纵隔炎患者最常见的症状为上腔静脉梗阻。这会导致患者出现静脉压增高、头面部及上肢水肿、颈静脉充盈等症状。
其次,呼吸困难也是慢性纵隔炎的常见症状之一。患者可能会出现气促、胸闷等症状,严重时甚至出现发绀。
此外,慢性纵隔炎还可能导致头痛、头昏、声音嘶哑等症状。这是由于病变累及其他器官所致,如肺动脉受压造成肺动脉压增高,累及肺静脉可引起肺血管淤血。
针对慢性纵隔炎的治疗,通常需要内科及外科的综合治疗。内科治疗方面,主要是对症治疗,如使用利尿剂减轻水肿,使用抗生素控制感染等。对于出现纵隔纤维化等情况的患者,可能需要进行手术治疗,如搭桥断路手术、血栓摘除、内膜切除术等。
在饮食方面,慢性纵隔炎患者应注意营养合理,多食用高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,避免食用生冷辛辣刺激性的食物,避免抽烟饮酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免饮用浓茶。
总之,慢性纵隔炎患者应积极治疗,同时注意日常保养,以改善生活质量。
生命之光传递者
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科