艾滋病性颈淋巴结肿大

• 艾滋病感染后引起颈部淋巴结肿大
• 肿大明显者颈部可触摸到肿块，一般无疼痛
• 无法根治，但可通过药物控制，预后一般

简介

艾滋病性颈淋巴结肿大并非某种疾病，而是指患者因患艾滋病后所出现的颈部淋巴结肿大症状，若艾滋病患者出现直径＞1cm的颈部淋巴结肿大，就属于艾滋病性颈淋巴结肿大。本病主要病因是感染人类免疫缺陷病毒（HIV），也有部分患者是因为患艾滋病后并发结核病从而出现颈淋巴结肿大，或艾滋病患者并发肿瘤而出现淋巴结肿大等。典型表现为颈前、颈后、颌下、枕及腋窝淋巴结、肱骨内上髁及股淋巴结出现肿大，肿大明显者用手即可摸到肿块，肿块质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。本病的治疗方式与艾滋病的治疗方式一样，药物治疗即可，淋巴结肿大可消退，但艾滋病无法治愈，因此预后一般。

症状表现：

典型临床表现可有颈前、颈后、颌下、枕及腋窝淋巴结、肱骨内上髁及股淋巴结出现肿大，肿大明显者用手即可摸到肿块，肿块质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。

诊断依据：

1. 根据患者有艾滋病结合临床症状（如颈部摸到无痛性肿块）初步判断。
2. 触诊发现颈部淋巴结肿大可初步诊断本病。
3. 影像学检查若发现可发现鼻咽、喉等处肿瘤病灶，提示淋巴结肿大与肿瘤有关。
4. 结核分枝杆菌检查若为阳性，可诊断是结核病导致的淋巴结肿大。
5. 皮肤组织检查发现玻璃样小球或结节，则淋巴结肿大可能为卡波西肉瘤所致。
6. 穿刺活检发现肿瘤细胞，可明确淋巴结肿大是由肿瘤引起；若穿刺活检发现为结核分枝杆菌，可明确是结核病引起；若穿刺活检发现为其他细菌，则可诊断为细菌感染导致的淋巴结肿大。
7. 排除肿瘤、结核病、细菌感染等导致的淋巴结肿大，则可明确淋巴结肿大是由艾滋病本身引起。

艾滋病性颈淋巴结肿大有哪些类型？

本病无特殊分型。

是否具有传染性？

否，本病不会传染，但艾滋病可传染。

是否常见？

本病是常见病，截至2018年，我国艾滋病患者有84.9万，至2017年底，全球艾滋病患者已达3690万。大部分艾滋病患者均可在疾病发展过程中出现淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结肿大多见^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

本病可通过控制艾滋病病情及对症治疗而消除，但艾滋病目前还不能治愈。若未及时治疗，可致病情进展，最终出现不良结局如全身感染、死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是