合胞病毒肺炎-疾病百科

概述病因症状就医治疗日常预防

合胞病毒肺炎概述

小儿常见呼吸道疾病，可经飞沫或接触传播
可致发热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状
经药物抗病毒等支持对症治疗后可治愈

简介

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是一种有包膜的RNA病毒，属副粘病毒科，因其在体外复制时能够引起相邻细胞融合为大的多核合胞体而得名，是全世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，是婴幼儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

RSV具有高度的传染性，潜伏期通常为2-8天，95%的儿童在2岁前都可能感染过呼吸道合胞病毒。RSV的流行存在明显的季节性，主要集中于每年的11月至次年4月或5月。

本病治疗主要以药物治疗为主，通过抗病毒治疗等对症支持治疗后，可有效缓解发热、憋喘、呼吸困难等症状，本病可治愈^［1］。

症状表现：

RSV感染后的临床表现：RSV感染一般限于上呼吸道，出现流涕、打喷嚏、低热和咳嗽，因为它具有很强的自限性，大部分病例在发病后7-12天恢复正常。小部分患儿可能会出现毛细支气管炎或肺炎等下呼吸道感染，表现多为发热、咳嗽、喘息，重者有呼吸困难、低氧血症、拒食。晚期随着患儿的疲乏和低氧加重，可出现神志淡漠和呼吸衰竭。体格检查发现面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀，呼吸浅而快，60-80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇动和三凹征；肺部听诊主要为哮鸣音和中细湿啰音。除了下呼吸道感染，也会出现肺外的并发症，比如心肌损害、中毒性脑病、病毒性脑炎等，需要引起高度重视。RSV感染后，主要通过呼吸道病毒核酸检测或抗原检测。

诊断依据：

根据病史、临床表现、结合体格检查、血常规、动脉血气分析、病原菌抗原测定及痰培养、X线等检查，进行综合分析诊断。

是否具有传染性？

本病有传染性。

通过什么方式传染？

本病的主要传播途径为飞沫传播和接触传播。

怎么预防？

由于目前国内尚无可用的RSV疫苗和特效治疗药物，因此，预防RSV感染，关键在于做好个人防护。1．勤洗手，不随意触摸可能存在潜在威胁的物体，避免与感染者接触。2．保持卫生清洁，定期清洁孩子的玩具，保持室内空气流通；3．流行高峰时期，尽量不去人员密集、通风不佳的区域，如需前往，佩戴好口罩；4．建议家长避免抽烟，接触烟草烟雾的婴幼儿感染RSV的风险更高，症状加重的几率更高。5．适度运动，增强体质，改善营养状态。