合胞病毒肺炎治疗
本病通常以抗病毒为主,以支持对症治疗为辅,将多种治疗手段相结合,采用综合性治疗。
治疗目标
本病的治疗目标为缓解临床症状,预防并发症。
一般治疗
1.降温:出现高热时应采用物理降温(酒精擦拭、冰敷)或药物降温(如布洛芬)。
(1)物理降温:若使用冰敷时,应避免长时间用于同一部位,以免引起冻伤,酒精擦拭禁用于酒精过敏者;
(2)药物降温:不良反应少见,少数患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、耳鸣等。应注意3个月以内婴儿慎用,若体温在39℃以下,优先选择物理降温,禁用于对退热药物过敏者。
2.吸氧:适用于出现紫绀等存在缺氧症状的患儿。一般使用低流量吸氧,可采用鼻导管或面罩吸氧。
药物治疗
- 抗病毒药物:可抑制病毒复制,适用于本病绝大多数患儿。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、金刚烷胺等。可能引起的不良反应有腹痛、腹胀、头痛、关节痛、恶心、呕吐及口渴等。禁用于对药品成分过敏者。
- 祛痰药物:适用于痰液较多的患儿。可使用溴己新、氨溴索、沐舒坦等祛痰药物,可起到降低痰液粘稠度、促进痰液排出的作用。可能引起皮疹、恶心、腹泻、腹痛、食欲不振等不良反应。对药品成分过敏者禁用。应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时服用,以免稀释的痰液堵塞气道。
- 激素:仅用于重症患儿短期使用,可减少炎症,缓解憋喘症状,缩短病程,保护肺功能,常用泼尼松等药物。不良反应为水钠潴留、骨质疏松、感染及电解质紊乱等,禁用于全身性霉菌感染及对药品成分过敏者。
治疗周期
本病短期治疗即可,通过抗病毒及对症支持治疗可控制症状,防止症状加重,避免并发症。
治疗后效果如何?
- 经过及时、有效、正规化的治疗,临床表现如发热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状可以得到改善,避免并发症如呼吸衰竭的发生,疾病得以治愈。
- 若未及时规范治疗,则会导致病情进一步发展,呼吸困难程度进一步加重,出现呼吸衰竭等并发症,严重危及生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。
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