绝经后子宫颈癌

• 高危型人乳头瘤病毒感染是主要病因
• 表现为阴道异常出血和排液
• 治疗多用手术联合放疗、化疗、靶向治疗等

简介

绝经后子宫颈癌是威胁女性健康及生命的恶性肿瘤之一，女性绝经年龄约为45～55岁，而45岁以上子宫颈癌患者占患者总数的70％（每年约有7万人确诊子宫颈癌）。本病的具体发病机制目前尚不明确，高危型人乳头瘤病毒感染是主要病因。此外，分娩次数过多、不良性行为、遗传、吸烟等因素也可能与本病相关。患者在早期通常没有明显的症状，随着病情的发展会出现阴道异常出血（如白带带血丝、性生活后出血等）和排液（水样或米汤样排液，且多伴有腥臭味）症状。一旦确诊本病，应尽早治疗，手术切除是本病的主要治疗方式，辅以化疗、放疗、靶向治疗等，早期发现并积极治疗者，预后相对较好，出现癌细胞转移的患者预后较差^［1］。

症状表现：

常见症状为：已绝经仍发现阴道出血（如血性分泌物、性生活后出血或妇科检查后出血等）、阴道异常排液（水样或米汤样排液，且多伴有腥臭味）等。

诊断依据：

临床医生结合妇科检查、子宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查等结果，综合诊断本病，再根据患者病情采用影像学检查（如CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层显像等）确定病灶范围，并制定后续治疗方案。

绝经后子宫颈癌有哪些类型？

根据病理可分为：

1. 浸润性鳞状细胞癌：比较常见，占75％～80％；
2. 腺癌：近年发生率增加，约占20％～25％；
3. 其他少见类型：如腺鳞癌、腺样基地细胞癌、子宫颈神经内分泌肿瘤等^［2］。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。女性绝经年龄约为45～55岁，而45岁以上子宫颈癌患者占患者总数的70％（每年约有7万人确诊子宫颈癌）^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。早期发现并积极通过手术及放、化疗等综合治疗，预后相对较好。若病情持续进展，并出现癌细胞转移，预后较差。

是否遗传？

是。本病有一定的家族聚集现象^［2］。

是否医保范围？

是