- 为化脓性致病菌引起的睾丸组织急性感染
- 以单侧睾丸或附睾下坠感、疼痛为主要症状
- 及时抗生素治疗,预后较好
简介
急性化脓性睾丸炎作为睾丸炎中的一种,是由于细菌感染所导致的一种急性炎症反应,主要由化脓性致病菌引起,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎球菌和绿脓杆菌等。理论上,任何化脓性细菌引起的败血症都有可能经血行播散至睾丸,引起单纯性睾丸炎。但由于睾丸血运丰富,此种情况少见。在实际的临床工作中,以逆行感染(由输精管或附睾侵入)最为常见。高发人群为前列腺炎患者、长期留置导尿管者。
化脓性睾丸炎患者症状为单侧睾丸或附睾疼痛,多为坠痛,可蔓延至腹股沟,同时睾丸肿大、压痛明显,阴囊皮肤红肿。急性化脓性睾丸炎主要以抗生素治疗为主,若未经积极有效治疗,常常遗留男性生殖系统功能障碍。
症状表现:
急性化脓性睾丸炎患者典型症状是睾丸肿大、疼痛,并可出现发热、乏力等全身症状。有些患者还伴有以下症状:排尿困难、疲乏、恶心、呕吐、血尿等。查体可见阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,触摸有热烫感,压痛明显,多无明显的睾丸鞘膜积液,可伴有腹股沟淋巴结肿大。
诊断依据:
根据典型的睾丸肿痛、触痛明显等表现,结合实验室检查出现白细胞、中性粒细胞升高,或见尿常规白细胞升高等,影像学检查提示睾丸体积增大,回声低且杂乱,即可诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。发病率约占男科疾病的12%~18%[1]多发生在下尿路感染以后,经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者,引起附睾睾丸感染者。
是否可以治愈?
可以治愈,确诊后通常需要抗感染及镇痛治疗,症状完全解决可能需要6周的时间。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
曾星
副主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
章敬东
副主任医师
男科