浅昏迷-疾病百科

概述病因症状就医治疗日常预防

浅昏迷概述

精神意识大部分丧失，无自主运动
对强烈刺激及条件反射有反应
发病急、病情重、及时就医

简介

浅昏迷是指精神意识出现异常的一种症状。本病常见于多种损伤神经系统的疾病中。在危急重症患者中，该症状较为常见[1]。其发病主要由于各种疾病对神经系统的直接损害。主要临床表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，大小便失禁，但对疼痛等强烈的刺激及角膜反射（被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触患者的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射）、瞳孔对光反射（光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射，是一种神经反射）等条件反射尚有反应。目前以治疗原发疾病，防止向深昏迷进展为主。大部分轻度患者经及时积极对症治疗后精神意识可恢复。进展到深昏迷状态者治疗难度大，若不能积极规范治疗，极易导致死亡。

症状表现：

主要临床表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，大小便失禁，但对疼痛等强烈的刺激及角膜反射、瞳孔对光反射等条件反射尚有反应。

诊断依据：

根据症状表现，在体格检查的基础上，发现患者意识消失，体温、脉搏、血压、呼吸频率异常；皮肤可见发绀、出血；瞳孔扩大、且两侧不等大；角膜反射存在；脑膜刺激征（为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射）可见阳性，结合血生化、尿常规的异常；以及X线、B超见病变脏器大小变化，有实质病变等，即可确认该病。