- 可导致钙流失增加,从而引发体内钙的缺乏
- 以血尿、尿频、尿急、尿痛、尿结石为主症
- 治疗以减少尿钙的排泄和预防尿结石形成为主
简介
特发性尿钙增多症是一种在钙摄入量正常的情况下,血钙正常,而尿中排泄的钙量超出正常的一种疾病,并排除其他因素导致的尿钙增多(如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等)。本病病因尚不明确,可能与原发性近端肾小管重吸收钙减少、原发性肠上皮吸收钙亢进、继发性肠上皮吸收钙亢进,近端肾小管合成1,25-(OH)2D3增多所致。90年代以来认为本病是一种X-性连锁性隐性遗传病,主要与CLC氯通道的家族中CLC-5基因CLCN5变异2有关。该病主要表现为X-性连锁性高尿钙性肾石症,小分子蛋白尿和肾功能不全。主要以血尿为主症,常出现尿痛、尿频、尿急和尿路结石等症状。治疗上以减少尿钙的排泄及预防尿结石形成为主。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
症状表现
本病主要会导致尿路形成结石,血尿是最常见、最重要的症状。部分患者可有尿频、尿急、尿痛症状。
诊断依据
根据尿路结石及血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,联合实验室检查可见血钙正常。尿钙排出量增多,24小时尿钙显著增多,在普通饮食时大于250毫克即为异常,大于300毫克有病理意义,并排除其他引起尿钙增多的原因者即可诊断。
特发性尿钙增多症有哪些类型?
依据病因可分为:
1.肾性高尿钙:即为原发性近端肾小管重吸收性钙减少性高尿钙。
2.肠吸收性高钙尿:可分为原发性和继发性肠上皮吸收钙亢进性。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,特发性尿钙增多症临床上并不少见,有报道成人尿石症伴特发性尿钙增多症者达40%~60%[2]。
是否可以治愈?
难以治愈,可通过对症治疗,避免尿路结石形成,减少损害,早发现经积极治疗后,预后尚可。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
李星锐
主任医师
中医内科