获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害

• 感染人类免疫缺陷病毒后累及神经系统
• 常见头痛、恶心呕吐、肢体无力、瘫痪等症状
• 治疗艾滋病、提高免疫功能、控制感染，预后差

简介

获得性免疫缺陷综合征（即艾滋病）的神经系统损害是指感染人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）后累及神经系统，造成神经系统损害的一组病症。其损害机制可因人类免疫缺陷病毒本身直接造成神经系统感染或因存在免疫缺陷而导致脑部容易发生其他病原体感染（病毒、真菌、寄生虫等）、肿瘤（如淋巴瘤）、脑卒中等继发病变。患者常见症状有头痛、恶心、呕吐、肢体无力、瘫痪、感觉障碍等。治疗方面应积极治疗艾滋病、提升患者免疫功能、控制感染，规范治疗有助于病情稳定，延缓其进展。未规范治疗者，可因感染急剧恶化，半数患者在1～3年内死亡^［1］。

症状表现：

获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害患者常见头痛、恶心、呕吐、肢体无力、瘫痪、感觉障碍等症状。

诊断依据：

依据患者存在获得性免疫缺陷综合征，通过明确的病史或艾滋病抗体呈阳性。同时出现神经系统损伤的症状、体征及影像学检查结果：如出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力、瘫痪等症状，颈项强直体征，影像学检查可见颅内存在弥漫型炎症表现或肿瘤等神经系统损害征象。即可做出诊断。

获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害有哪些类型？

依据起病快慢、病程长短、神经系统损伤形式可分为：

1.人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）原发性神经系统感染

（1）急性原发性神经系统感染

（2）慢性原发性神经系统感染

2.机会性中枢神经系统感染

3.继发性中枢神经系统肿瘤

4.继发性脑卒中

是否具有传染性？

是，获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）具有传染性。

通过什么方式传染？

艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。

如何预防？

1.性伴侣固定，推荐使用避孕套。

2.严格把控血制品质量，输血应在正规医疗单位进行。

3.避免吸毒。

4.避免在街边摊贩处进行纹身、打耳孔等项目。

是否常见？

本病较常见。获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者中10%～27%的艾滋病患者可出现神经系统损害表现^[1]。

是否可以治愈?

本病难以治愈。应积极抗艾滋病治疗、增强患者免疫功能和处理机会性感染及肿瘤等神经系统并发症，有助于延缓病变进展，延长患者生存期。目前艾滋病无法根治，因存在免疫缺陷，可能会再次发生神经系统感染。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是