获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害

获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害治疗原则是积极进行艾滋病治疗、增强患者免疫功能和处理机会性感染及肿瘤等神经系统并发症。

治疗目标

提高生活质量，延长患者的生存期。

药物治疗

1.抗人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗：目前临床常用药物有齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平、印地那韦等。上述药物可通过不同的组合以增强疗效。药物常见不良反应为胃肠道刺激、肝肾损伤等，药物过敏者禁用。

2 增加免疫功能：常用药物有白介素-2、胸腺刺激素、甘草酸、香菇多糖等，常见不良反应为注射局部刺激、过敏反应等。对药物过敏者禁用。

3.控制感染：

（1）乙胺嘧啶和磺胺嘧啶：可针对脑弓形体感染的患者，大剂量应用可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻、贫血等不良反应，对药物过敏者禁用。

（2）阿昔洛韦：用于单纯疱疹病毒感染者，具有抗病毒作用，可引起肠道反应，要注意饭后服用，使用前要注意肝功能的检查。对药物过敏者禁用。

（3）两性霉素B：适用于真菌感染者，毒性较大，具有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等不良反应，具有肾毒性，严重肾功能异常者、对药物过敏者禁用。

4.化学药物治疗：针对淋巴瘤者，可进行化疗，常用药物有多柔比星、环磷酰胺、顺铂、阿糖胞苷等，需要监测心脏毒性、骨髓抑制等不良反应。

其他治疗

免疫重建疗法：如骨髓移植、胸腺移植、淋巴细胞输注等，有助于提升免疫功能，减少感染发生几率。

中医治疗

可在正规中医院进行中医药及针灸治疗，研究证实部分中药和针灸可提高患者免疫系统功能，并能在一定程度上抑制人类免疫缺陷病毒。

治疗周期

需要长期治疗。

治疗后效果如何？

获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害患者通过治疗后，症状可得到改善，但因免疫缺陷的存在，无法治愈。积极治疗有助于病情稳定，延缓其进展。未规范治疗者，可因感染急剧恶化，半数患者可在1～3 年内死亡^[1]。

多长时间复诊？

每月复诊1次。