老年人呼吸衰竭

• 是肺通气和（或）换气功能的严重障碍
• 主要表现为呼吸困难、嘴唇发绀等
• 老年人群患病合并症多，并发症和死亡率高

简介

老年人呼吸衰竭是由于多种原因造成的肺通气、换气功能障碍，导致肺不能进行有效气体交换，随后引起严重缺氧、高碳酸血症的疾病。本病尚无权威的发病率数据^[1]。主要临床表现为呼吸困难、嘴唇发绀等，严重者可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等精神神经症状。由于老年人身体机能减弱，抵抗力低下，病情较为严重。本病治疗上以药物治疗配合物理治疗为主。本病老年人群患病合并症多，并发症和死亡率高。特别是患有慢性疾病的老年人，当原有疾病加重或出现呼吸困难、发绀或浅表静脉充血时，千万要及时去医院，以免失去治疗时机。经积极坚持治疗，预后良好；若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

症状表现：

老年人呼吸衰竭主要临床表现为呼吸困难、嘴唇发绀等，严重者可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等精神神经症状。

诊断依据：

根据老年人出现呼吸困难、嘴唇发绀等表现，结合血气分析，动脉血氧分压（PaO₂）小于60mmHg（毫米汞柱），伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO₂）大于50mmHg（毫米汞柱），即可诊断为老年人呼吸衰竭。

老年人呼吸衰竭有哪些类型？

老年人呼吸衰竭与成年人呼吸衰竭一样，可分为以下类型：

1.按照发病缓急可分为：

（1）急性呼吸衰竭

（2）慢性呼吸衰竭

（3）慢性呼吸衰竭急性加重

2.按照动脉血气指标异常的具体表现，可分为：

（1）Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧，不伴二氧化碳潴留。

（2）Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧，伴二氧化碳潴留。

（3）Ⅲ型呼吸衰竭：动脉血氧分压（PaO2）小于60mmHg（毫米汞柱），且二氧化碳分压（PaCO2）大于50mmHg（毫米汞柱）。

（4）Ⅳ型呼吸衰竭：动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）在正常范围，细胞缺氧。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。尚无权威的发病率数据^[1]。

是否可以治愈?

本病部分患者可以治愈。通常急性呼吸衰竭患者，如经积极坚持治疗，预后良好；若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是