老年人呼吸衰竭

本病部分患者可以治愈。由于老年人身体机能减弱，抵抗力低下，病情较为严重。治疗上以药物治疗配合物理治疗为主。本病老年人群患病合并症多，并发症和死亡率高。经积极坚持治疗，预后良好；若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

药物治疗

1.呼吸兴奋剂：如尼可刹米、洛贝林等。适用于所有呼吸衰竭的患者。通过刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气。神经传导系统和呼吸肌病变、肺炎、肺水肿等疾病的患者，应禁用呼吸兴奋剂。用药期间可出现面部肌肉痉挛、肢体抽动等不良反应。

2.抗生素：如氨苄西林、庆大霉素、替硝唑等，适用于所有呼吸衰竭伴有感染的患者。该类药物可能出现严重的过敏反应，过敏体质患者慎用，对药物过敏者禁用。用药期间可能出现呕吐腹泻等胃肠道或转氨酶升高等副作用。

手术治疗

气管切开术：老年人呼吸衰竭严重威胁患者生命时，可选择此手术。术后应定期做好气道湿化和换药、吸痰处理，避免发生感染。

其他治疗

1.开放气道：如用多孔导管吸出口腔、咽喉部分泌物或胃内反流物，必要时插胃管做胃肠减压排气，避免呕吐物误吸，或鼻饲营养。应用化痰药物和支气管扩张药，还可用纤维支气管镜吸出分泌物。若疗效差，必要时做（经口、鼻）气管插管或气管切开，建立人工气道。

2.氧疗：通过鼻导管或面罩吸氧。

3.胸部物理治疗：是采用专业的呼吸治疗手段松动和清除肺内痰液，防治肺不张和肺部感染等并发症，改善呼吸功能的一类治疗方法。

治疗周期

长期治疗。老年患者多合并基础疾病或并发症需要长期治疗。

治疗后效果如何？

经积极坚持治疗，预后良好；若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

多长时间复诊？

病情稳定的患者每月复诊一次，直至痊愈。部分伴有并发症的患者需要根据病情严重程度，遵医嘱复诊。