特发性肺纤维化

建议就诊科室

呼吸内科

什么情况需要及时就医？

发现自己劳累后呼吸困难，而且逐渐加重，或者有干咳症状、手指、脚趾末端膨大等症状，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.胸部X线检查：特发性肺纤维化患者会显示为双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影，伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低，用于确认是否是特发性肺纤维化。

2.胸部高清计算机断层扫描（HRCT）：是诊断特发性肺纤维化的重要方法，如果显示为以下表现，则可诊断为特发性肺纤维化，可以替代外科肺组织活检：

①病变呈网格改变，蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张；

②病变以胸膜下、基底部分布为主。

3.肺功能检查：当检查结果显示为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭可诊断本病。在病变早期的时候，进行肺功能检查，在安静状态下结果可以显示为正常。但运动时，肺功能会有异常表现。

4.血液化验：建议检查类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以及抗核抗体谱等，对结缔组织疾病等所致的其他肺病进行排除。

5.病理检查：是特发性肺纤维化诊断最为可靠的方式。适用于高清CT呈不典型影像改变、诊断不清楚，没有手术禁忌证的患者。通过外科开胸手术的方法，取适量组织进行病理检查，如出现本病典型病理结果，即可确诊为特发性肺纤维化。