阻生齿

建议就诊科室

• 优先考虑去口腔科。
• 若设有专门的口腔颌面外科，则去口腔颌面外科。

什么情况需要及时就医?

• 定期口腔检查时发现阻生齿，应及时就医。
• 出现牙齿后区疼痛、牙龈肿胀、口腔长期异味时，应立即就医。

需要做什么检查确诊?

阻生齿主要通过口腔检查和影像学检查确诊，当阻生智齿完全埋伏于牙龈下或牙槽骨内时，则主要通过影像学检查做出准确诊断。

1．口腔检查：

（１）口外检查：检查面部是否对称、是否张口困难、面颊是否红肿，同时检查颌下区是否有肿大淋巴结，触诊下唇是否麻木或感觉异常。

（２）口内检查：首先检查全口的情况，是否有龋坏、牙周病等，查看牙齿的排列关系、咬合关系。然后根据疼痛部位初步判断阻生齿的位置、阻生方向，检查周围有无牙龈红肿、溢脓、溃疡，邻牙是否有损害等。最后对阻生齿及邻牙进行叩诊，检查根尖炎症等。

2．影像学检查：

（１）X线：

①根尖片：范围较小，可以确认阻生齿的存在，并监控阻生齿的导萌过程，指导牵引治疗方向。因其辐射小，常作为临床的基础诊断方法^［3］。

②全颌曲面断层片：范围大，可观察全口牙齿的排列情况及周围骨结构情况。适用于根尖片显示不全、开口困难、需要观察全部阻生齿以及需要正畸治疗的患者。不仅可以确认阻生齿的存在，还可以评估阻生齿与邻牙及周围组织的关系，初步判断拔除的难度^［3］。

（２）CT：CT检查包括螺旋CT和口腔锥体束CT，是目前对阻生齿定位效果最好的方法，利用三维重建技术，多角度观察阻生齿的位置，有效评估拔除的难度和风险。但费用较高。