帆状胎盘

建议就诊科室

产科

什么情况需要及时就医？

妊娠晚期破膜后出现无痛性阴道流血，鲜红色时，要立即到医院就诊处理。

需要做什么检查确诊？

1.询问病史：确认孕妇既往产检时是否已查出存在帆状胎盘，以及确认孕妇的怀孕周数。

2.阴道检查：通过已扩张的宫颈，扪及索状、有搏动的前置血管，则可确认帆状胎盘合并前置血管。

3.羊膜镜检查：可见到宫颈口内胎膜上的血管，宫颈扩张前置血管破裂时，羊膜镜可观察出血情况。

4.阴道血涂片检查：找到有核红细胞或幼红细胞，阴道血蛋白电泳发现胎儿血红蛋白带，用于确认阴道出血是否是前置血管出血，血液是否是胎儿的。

5.B超检查：最早可在怀孕第15、16周就诊断出血管前置，孕妇在20周左右应检查胎盘和胎盘与脐带的连接部位，以及早发现帆状胎盘，并跟踪血管走向，明确有无血管前置。当双胎、羊水过多，B超提示分叶或多叶胎盘，要注意有前置血管存在的可能性。

6.胎心监护：当阴道少量出血同时伴胎儿宫内窘迫胎心率改变时，应警惕有前置血管破裂的可能。对于胎儿生长受限合并胎心率过速、晚期减速或正弦曲线型胎心音者，应考虑到是否为前置血管受胎先露压迫形成血栓导致胎儿缺氧等因素所致。