舌下腺囊肿

建议就诊科室

综合医院口腔科，或口腔专科医院口腔颌面外科。

什么情况需要及时就医？

• 口腔检查时发现，但无不适症状时，需要在医生的指导下进一步检查。
• 口腔受伤或发现口腔舌下部位出现不明肿块时，应及时就医。
• 口腔有异物感，并伴有吞咽、言语困难，包块反复破溃，且口腔有黏液流出时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

主要是体格检查及穿刺检查。

１.体格检查：口腔舌下区或下颌下区发现浅紫蓝色肿物。

２.影像学检查：

（1）B超检查：

①常规B超检查：可对囊肿进行定性和大小的测定，检查显示病变区域（舌下区或下颌下区）有不规则的囊性回声，囊肿边缘毛糙，囊内有液性暗区且清晰均匀，囊腔内无血流信号。但是，常规的B超检查误诊率较高。

②B超引导下穿刺：B超引导下穿刺抽取黏液是确诊舌下腺囊肿最重要的检查方法，可见黄色蛋清样粘稠液体。

（2）CT检查：CT检查可以明确囊腔的形态、范围和走向。检查可见囊实性病变，部分下颌舌骨肌局部出现断裂、缺失。口外型舌下腺囊肿或哑铃型舌下腺囊肿行CT检查时，可见囊肿一部分在下颌下区，另一部分则经过下颌舌骨肌后缘延伸至舌下间隙。

（3）MRI检查：MRI检查能够明确舌下腺囊肿与下颌舌骨肌之间的关系、囊肿的走行方向。检查可见囊性病变T1低信号、T2高信号。且MRI为无痛检查，更易被患者接受。

３.囊肿内容物检查（穿刺＋淀粉酶测定试验）：

舌下囊肿穿刺见蛋清样粘稠液体，可拉丝，液体检测可发现丰富的淀粉酶，且淀粉酶测定试验呈阳性。这也是舌下腺囊肿重要的检查手段，可用于鉴别颈部囊性病变。