类癌

建议就诊科室

1. 优先就诊于肿瘤科。
2. 出现消化系统症状如腹痛、腹泻等去消化内科。
3. 出现咳嗽、咳痰等去呼吸内科。
4. 出现血压异常、身体及面部毛发增多去内分泌科。

什么情况需要及时就医？

• 发现食欲下降、消瘦、咯血、便血或喘鸣（呼吸时伴响声），应及时到正规医院就诊。
• 出现面部潮红（面部呈粉红色或紫红色）、呼吸困难、昏迷时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

临床医师除了根据患者临床表现，还可结合实验室检查、影像学检查和组织病理学检查来确诊类癌。

１．实验室检查

通过验血、验尿来检测类癌相关的生物学活性物质水平，如5-羟色胺（5－HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平，若血清5-HT含量为83～510μmol/L，或5-HIAA为156.9～3138μmol/L，提示类癌的可能。

２．影像学检查

（１）X线检查：患者吞服钡剂或钡灌肠，使患者食道、胃部、肠道布满钡溶液，进而发现器官异常，一般用于诊断胃肠道类癌。当发现息肉样改变、平滑肌瘤样改变、癌样改变应考虑本病。

（２）CT检查：可看到肿瘤大小，更好的显示肿瘤的形态、部位及周围情况。若肿瘤实质性部分密度均匀，增强扫描肿瘤强化明显，边界清楚。大的肿瘤形态不规则，可有分叶，则需考虑类癌的可能。

（３）MRI检查：可确定肿瘤发生的部位，肿瘤大小及形态。本病典型表现为T1WI呈稍低的信号，T2WI为稍高的信号。

（４）其他：在诊断胃肠道类癌时，还可通过胶囊内镜、结肠镜或内窥镜检查有无异常。

３．组织病理学检查：可用于确诊类癌，典型类癌镜下表现为癌细胞形态一致，胞质丰富，核呈圆形，小而居中，核分裂无或极少，胞质内含有嗜酸性颗粒，癌细胞排列规则。不典型的类癌可表现为多角形或梭形，核分裂像易见，主要排列呈巢状、片块状，部分可见假菊型团。不同部位类癌组织病理学表现不一。