亚急性甲状腺炎

建议就诊科室

1.优先建议至内分泌科就诊。

2.甲状腺区域明显疼痛、肿胀时，可至普通外科就诊。

什么情况需要及时就医？

中年女性在流感、病毒性咽炎、腮腺炎等感染后，出现颈前部甲状腺区域疼痛、肿胀，以及出现多汗、怕热、情绪激动等甲亢症状，或怕冷，体重增加，情绪低落、淡漠等甲减症状时，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：甲状腺肿大是亚急性甲状腺炎的症状之一，因此要做体格检查：

（1）早期、中期：甲状腺轻至中度肿大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显著触痛，少数病人有颈部淋巴结肿大。

（2）恢复期：甲状腺肿大和结节现象逐渐消失。

2.血常规检查：可见血沉加快、C反应蛋白升高等症状，但白细胞计数正常或略微升高。用于排除急性化脓性甲状腺炎等其他疾病。

3.甲状腺功能检查：典型亚急性甲状腺炎患者会呈现3期表现。用于监测甲状腺功能，指导是否需要进行补充甲状腺激素等的治疗等。

（1）早期：血清T₃（三碘甲腺原氨酸）、T₄（甲状腺素）升高，TSH（促甲状腺激素）降低，¹³¹I摄取率减低（24小时＜2%），甲状腺核素扫描显示甲状腺摄取功能减低，呈“分离现象”。

（2）中期：血清T₃、T₄逐渐下降至正常水平以下，TSH回升至高于正常值，¹³¹I摄取率逐渐恢复。

（3）恢复期：血清T₃、T₄、FSH和¹³¹I摄取率恢复至正常。