亚急性甲状腺炎

怎么知道自己患有亚急性甲状腺炎？

亚急性甲状腺炎多见于中年女性，发病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状（嗓子疼痛，耳朵前下方肿胀疼痛，发热等），随后发病。有患者在上呼吸道病毒感染后出现颈前疼痛（“咽痛”），可辐射至下颌、耳部，常伴有吞咽困难、发热和乏力，初诊多为上呼吸道感染。患者在进行咀嚼或者吞咽动作时疼痛感较为强烈，查体可见甲状腺触痛、压痛及甲状腺相关检查（甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺摄碘率等）异常，几经辗转最终诊断为亚急性甲状腺炎。因此，遇到自诉“咽痛”的患者，要注意是否有亚急性甲状腺炎的可能。对于甲状腺痛应该做好鉴别诊断。

典型的亚急性甲状腺炎可根据病程，分为3期：

1.早期——甲状腺功能亢进：亚急性甲状腺炎的早期阶段大约会持续4～6周，最明显的特征是甲状腺部位疼痛或压痛，并向耳根放射，吞咽时疼痛加重。还会有发热（超过37.5℃），伴随怕冷、全身乏力等症状。甲状腺局部可摸到有明显肿大，质地坚硬，压痛显著。部分患者会有多汗、怕热、情绪激动等甲亢症状，但大多数患者甲亢症状不明显。

2.中期——甲状腺功能减退：亚急性甲状腺炎的中期阶段大约持续6～8周，会出现轻重程度不同的甲状腺功能减退症状（怕冷，体重增加，情绪低落、淡漠等）。

3.恢复期：大约95%的患者甲状腺功能减退症状逐渐缓解、消失，甲状腺肿大和结节现象也逐渐消失。大约5%的患者，可持续存在甲减症状。

其他症状

轻症亚急性甲状腺炎患者，或不典型亚急性甲状腺炎患者，会表现为甲状腺仅略微肿大，甲状腺区域疼痛、压痛很轻微，没有发烧等全身症状，也没有甲亢或甲减症状。

可能引起哪些并发症吗？

甲状腺功能减退症：大约5%的患者会遗留永久性的甲状腺功能减退症，表现为出汗减少、怕冷，动作缓慢、精神萎靡不振、疲乏无力、嗜睡、智力减退、食欲不振、体重增加、大便便秘等。