先兆流产

建议就诊科室

建议到妇产科就诊。

什么情况需要及时就医？

若在妊娠28周前出现阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛等情况需及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.病史询问：患者有无停经史和反复流产史，有无早孕反应、阴道流血，阴道流血量及持续时间。有无阴道排液及妊娠物排出，有无腹痛以及腹痛部位、性质、程度。有无发热、阴道分泌物性状及有无臭味等。如果出现阴道流血则要警惕先兆流产可能，如果有发热、阴道分泌物发臭则要警惕感染。

2.体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压低、脉搏微弱，则要警惕贫血；如果脉搏加快、呼吸加快，体温升高，则要警惕感染。

3. 妇科检查 ：查看宫颈口是否扩张，有无妊娠物堵塞宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块。如果羊膜囊膨出，或妊娠物堵塞宫颈口，则为难免流产。如果子宫大小与孕周不符，小于孕周，则可能属于稽留流产（指死胎不下，即胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出）等。双侧附件有压痛、增厚或包块提示存在慢性炎症。

4 .辅助检查

(1)超声检查：可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动,确定妊娠部位和胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。若妊娠囊形态异常或位置下移，预后不良，可能已发展为难免流产、稽留流产。

(2)尿、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：检测尿液，可快速明确是否妊娠。为进一步判断妊娠转归（妊娠后的发展过程），多采用敏感性更高的血hCG水平动态测定，正常妊娠6～8周时，其值每日应以66%的速度增长，若48小时增长速度＜66%，提示妊娠预后不良，多会发展为难免流产。