心房扑动就医
建议就诊科室
心血管内科、急诊科
- 优先考虑去心血管内科就诊;
- 出现突发瘫痪、失明、咳粉红色泡沫等症状时立即去急诊科就诊。
什么情况需要及时就医?
- 出现心悸、头晕、气短、胸闷、乏力等症状时,需进一步检查;
- 出现原有心脏疾病加重等状况时及时就诊;
- 出现突发瘫痪、失明、咳粉红色泡沫痰、休克等症状时应立即就医。
需要做什么检查确诊?
1.医生查体:心脏听诊到心房扑动时的房室传导(窦房结是心脏节律的“司令部”,它发出冲动的“指令”后,沿传导系统一级一级下传,使心脏有顺序地激动过程)多为2:1或4:1,极少数情况下l:l下传,比率越高,心房跳动越快,高达每分钟250~350次,可能出现快慢不齐,强弱不等的情况;
2.心电图或动态心电图:
(1)窦性P波消失,出现有规律的锯齿状的F波,频率常为每分钟250~350次,扑动波之间的等电线(心肌在静息状态下的电位在心电图中表现出的一条水平线)消失;
(2)心室率规则或不规则,房扑波多以2:1及4:1交替下传;
(3)QRS波形态正常,QRS波增宽或形态异常时伴有室内差异传导(当窦性或室上性激动抵达心室,此时心室内传导组织尚未完全恢复应激与传导功能,因而传导经路发生异常,使心室除极过程有所改变,以致在心电图上出现宽大畸形的QRS波群)或原有束支传导阻滞(指电信号沿着右束支的传导减慢或传导中断)[2]。
3.心脏彩超:心脏彩超可能观察到心脏结构异常:瓣膜狭窄、关闭不全、心脏增大、心肌肥厚等现象,提示存在心脏基础疾病。
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