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心房心肌梗死

心房心肌梗死

别名:心房梗死,急性心房心肌梗死

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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心房心肌梗死介绍
  • 属于心肌梗死中较少见的一种类型
  • 以右心房梗死多见,左心房梗死少见
  • 可引发肺栓塞、脑栓塞、心房破裂等并发症

简介

心房心肌梗死,是心肌梗死中较为少见的一种类型,梗死的心肌位于心房,病因主要是冠状动脉粥样硬化,如果右冠状动脉发生粥样硬化阻塞可导致右房梗阻,患者可同时合并右室梗死,但根据流行病学研究,右房梗死多合并左心室梗死。心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛、胸闷、心前区不适等,还常出现房颤、房性早搏等心律失常等症状。治疗方法主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。心房心肌梗死多合并肺栓塞或体循环栓塞,但预后比心室梗死好。

症状表现:

心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛、胸闷、心前区不适等。

诊断依据:

心房心肌梗死的诊断,主要是依据胸痛、胸闷、心前区不适等心肌梗死症状,结合心电图出现以下表现:

1.PTa段在V3导联和V6导联上抬高超过0.5mm,相应的在V1和V2导联压低;

2.PTa段在Ⅰ导联抬高超过0.5mm,相应的在Ⅱ和Ⅲ导联压低;

3.PTa段在胸导联压低超过1.5mm,在Ⅰ导联、Ⅱ导联和Ⅲ导联上压低1.2mm,并且出现了任意房性心律失常[1]

心房心肌梗死有哪些类型?

  • 右心房心肌梗死;
  • 左心房心肌梗死。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。尸解报告显示心房心肌梗死发生率为0.9%~40%,亦有研究称发生率为7.2%~17%,其发生约占全部心肌梗死的10%,多合并其他部位的心肌梗死。心房心肌梗死以右房梗死居多,占85%~98%,多发生于右房的心耳部位,左、右房发生梗死的比例约为1:5[2]

是否可以治愈?

目前无法治愈,治疗方法主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。容易出现房颤、肺栓塞、体循环栓塞(如脑梗塞)等并发症。

是否遗传?

是,冠状动脉粥样硬化具有家族性,由此引发的心房梗死也有家族性。

是否医保范围?

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文章 心房心肌梗死的症状与诊断

心房心肌梗死的症状与诊断 一、症状 心房心肌梗死是一种较为罕见的心脏疾病,其症状表现复杂多样,容易与其他心脏疾病混淆。以下列举了心房心肌梗死的一些常见症状: 1. 心律失常 心律失常是心房心肌梗死最常见的症状之一,表现为心跳过快、过慢或不规则。常见的类型包括房颤、房扑、房速、房早等。这些心律失常可能导致心悸、胸闷、乏力等症状。 2. 呼吸困难 心房心肌梗死导致心功能下降,心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,从而出现呼吸困难、气促等症状。 3. 胸痛或胸闷 心房心肌梗死可能导致胸痛或胸闷,疼痛可能向颈部、肩部、手臂等部位放射。疼痛的性质可能为压榨性、紧缩性或刺痛。 4. 恶心、呕吐 部分心房心肌梗死患者会出现恶心、呕吐等症状。 5. 头晕、乏力 心房心肌梗死导致心功能下降,心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,从而出现头晕、乏力等症状。 二、诊断 心房心肌梗死的诊断主要依靠临床症状、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查方法。 1. 心电图 心电图是诊断心房心肌梗死的重要手段。心房心肌梗死的心电图表现为P波异常、QRS波群异常等。 2. 超声心动图 超声心动图可以观察心脏结构和功能,对于心房心肌梗死的诊断具有重要价值。 3. 冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断心房心肌梗死的“金标准”。通过冠状动脉造影可以明确冠状动脉狭窄或闭塞的程度,为治疗提供依据。 三、治疗 心房心肌梗死的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1. 药物治疗 药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等,用于预防血栓形成、控制心律失常等。 2. 介入治疗 介入治疗主要包括冠状动脉介入治疗和电生理治疗,用于开通狭窄的冠状动脉、消除心律失常等。 3. 手术治疗 手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术等,用于治疗严重的心脏疾病。

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文章 引起心房心肌梗死的原因是什么

  一、发病原因   心房心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要并发症之一。除了常见的冠状动脉粥样硬化外,一些其他疾病也可能导致心房心肌梗死,例如慢性阻塞性肺疾病、原发性肺动脉高压、肌营养不良、遗传性运动失调症等。此外,低氧血症、心房压力和容量负荷过重也可能诱发心房心肌梗死。   二、发病机制   心房心肌梗死的发生与心房血液供应有关。心房的血液供应主要来源于冠状动脉分支,其中右冠状动脉供应右心房和右心耳,左冠状动脉的分支供应左心房前上部。心房心肌梗死通常累及右心房,占所有病例的81%到98%。左心房心肌梗死相对较少,约占2%到19%。心房心肌梗死多为穿壁性,临床表现缺乏特异性。   三、临床表现   心房心肌梗死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、心悸等。由于心房心肌梗死的临床表现缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,因此确诊需要依靠心电图、心肌酶学检查、超声心动图等检查。   四、诊断与治疗   心房心肌梗死的诊断主要依靠心电图、心肌酶学检查、超声心动图等检查。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等。手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。   五、预防与保健   心房心肌梗死的预防主要在于预防和治疗基础疾病,例如控制血压、血糖、血脂等。此外,戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等也是预防心房心肌梗死的重要措施。

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