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ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死

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心血管内科

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ST段抬高型心肌梗死介绍
  • 一种有心电图ST段抬高的心肌梗死性疾病
  • 表现为胸痛、紧缩感、发热、恶心、低血压
  • 治疗上急诊治疗、药物治疗、手术治疗为主

简介

ST段抬高型心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,从而导致部分心肌急性坏死并伴有ST段抬高型心肌梗死。该病的发作与冠状动脉血供减少或中断有关。临床表现包括胸痛、紧缩感、发热、恶心、低血压。治疗上以药物和支架植入保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围。预后与梗死的范围、侧支循环产生的情况以及及时治疗有关。

症状表现:

典型症状是胸痛、紧缩感、发热、恶心、低血压。

诊断依据:

依据典型的胸痛、紧缩感、发热、恶心、低血压表现,结合心电图、实验室检查,心电图检查表现为ST段弓背向上抬高(呈单向曲线)伴或不伴病理性Q波、R波减低(正后壁心肌梗死时,ST段变化可以不明显)。超急期心电图可表现为异常高大且两支不对称的T波;实验室检查表现为肌钙蛋白的出现和升高,可明确诊断。

ST段抬高型心肌梗死有哪些类型?

根据病情进展程度,该病可分为:

  • 早期ST段抬高型心肌梗死
  • 晚期ST段抬高型心肌梗死

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,老年人、高血压患者、糖尿病患者、绝经期后女性好发,绝经期前男性患者多于女性,男女比约为7:1,绝经期后男女比例基本1:1[1]

是否可以治愈?

大多数患者不能治愈,只有通过药物除去病因和对症治疗后,患者病情能维持稳定,该病容易反复。

是否遗传?

有一定的遗传性

是否医保范围?

ST段抬高型心肌梗死相关问诊记录

心脏偶尔咯噔,ST段轻度改变,无特殊不适,想了解如何改善。患者女性31岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:43

医生建议:病情判断:患者心脏ST段轻度改变可能与心肌缺血有关,需完善心电图和超声检查。用药:目前无需使用辅酶Q10等药物。生活建议:注意休息、保暖,保持良好情绪,规律作息,饮食清淡,避免刺激性食物。

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患者长期上夜班,体检发现糖基抗原CA242升高一倍,同时有心脏ST段改变。咨询医生关于病情的看法和建议。患者女性34岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:8

医生建议:对于糖基抗原CA242升高的情况,建议定期复查以观察变化。目前不需要其他检查。对于心脏ST段改变,可能与心肌缺血有关,建议保持规律作息,如有心悸感或其他不适,请及时就医检查。生活建议:保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜。如有不适,及时就医。药品建议:无需特定用药,按照医生建议定期复查即可。

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我发烧半月不退,反复高烧,喉咙也很痛,心电图显示ST段抬高,可能是心肌梗塞、心衰或心肌炎,之前有甲亢病史,想了解更多关于这种情况的信息。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:24

医生建议:根据您提供的信息,考虑到心肌梗塞心衰心肌炎等心脏疾病的可能性,建议您继续在医院接受治疗,遵循医生的用药和注意事项。同时,注意休息和饮食,避免剧烈运动和情绪波动。

舒红军

主治医师

承德市中心医院

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ST段抬高型心肌梗死相关科普内容

文章 急性ST段抬高型心肌梗死的症状

急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。 急性 ST 段抬高型心肌梗死症状如下: 心律失常:见于 75%~95%的病人,多发生在起病 1~2 天,而以 24 小时内最多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最常见,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟 5 次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆。室颤是 ST 段抬高型心肌梗死的早期,特别是入院前主要的死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭者中。前壁心肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 急性ST段抬高型心肌梗死的体征

急性 ST 段抬高型心肌梗死心脏体征如下: 一心脏体征:心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大。心率多增快,少数也可减慢。心尖区第一心音减弱,可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律。10%~20%病人在起病第 2~3 天出现心包摩擦音,为反应性纤维性心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,室间隔穿孔时可在胸骨左缘 3~4 肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤。可有各种心律失常。 二血压:除极早期血压可增高外,几乎所有病人都有血压降低。起病前有高血压者,血压可降至正常,且可能不再恢复到起病前的水平。 三其他:可有与心律失常、休克或心力衰竭相关的其他体征。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 急性 ST 段抬高型心肌梗死的治疗(三)

急性 ST 段抬高型心肌梗死之抗血小板治疗如下 各种类型的急性冠脉综合征均需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物,负荷剂量后给予维持剂量。静脉应用GP Ⅱ b /Ⅲ a 受体拮抗剂主要用于接受直接 PCI 的病人,术中使用。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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