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非ST段抬高心肌梗死

非ST段抬高心肌梗死

别名:非ST段抬高型心肌梗死

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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非ST段抬高心肌梗死介绍
  • 表现为突发胸痛,心电图一过性ST段和T波改变
  • 患者多有心血管疾病等基础病史
  • 以抗心肌缺血药等药物治疗和PCI手术治疗为主

简介

非ST段抬高心肌梗死属心肌梗死的类型之一,大多发生在不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上,由于血小板聚集,引起血栓的形成、冠状动脉发生痉挛收缩、微血管产生栓塞,使得心肌供氧量下降,冠状动脉供血量急剧减少,导致部分心肌坏死。在急诊入院的急性胸痛患者中,NSTEMI约占15%-20%[1],其发病率较ST段抬高心肌梗死低。该病临床表现为突发胸痛,严重者可出现晕厥、休克、心力衰竭等,甚至危及患者生命。目前多以抗心肌缺血、抗血小板以及调脂等药物治疗以及手术治疗为主。早期及时规范治疗可有效控制疾病进展,若不能及时规范治疗,可有严重的并发症,甚至导致死亡。

症状表现:

  1. 疼痛较为剧烈,一般在静息时发生,疼痛持续时间一般>30分钟,舌下含服硝酸甘油胸痛不能缓解;胸痛较为剧烈者还可伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、气促、眩晕等;部分患者疼痛部位不典型,无胸痛,仅表现为上腹痛、颈部或下颌痛。还有少数患者无明显疼痛,而以呼吸困难、极度乏力、晕厥、休克就诊,多见于高龄、糖尿病或合并心力衰竭者。
  2. 其他:部分患者疼痛部位不典型,无胸痛,仅表现为上腹痛、颈部或下颌痛。还有少数患者无明显疼痛,而以呼吸困难、极度乏力、晕厥、休克就诊,这种情况多见于高龄、糖尿病或合并心力衰竭者。

诊断依据:

患者胸痛持续时间大于30min,且口服硝酸甘油无用。血清心肌酶逐步升高,肌酸激酶同工酶超过正常高值2倍以上。心电图见一过性ST段(抬高或压低)和T波(低平或倒置)改变。

是否具有传染性?

是否常见?

较常见,在急诊入院的急性胸痛患者中,NSTEMI约占15%-20%[1],其发病率较ST段抬高心肌梗死低。

是否可以治愈?

是否遗传?

是否医保范围?

非ST段抬高心肌梗死相关问诊记录

心脏偶尔咯噔,ST段轻度改变,无特殊不适,想了解如何改善。患者女性31岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:43

医生建议:病情判断:患者心脏ST段轻度改变可能与心肌缺血有关,需完善心电图和超声检查。用药:目前无需使用辅酶Q10等药物。生活建议:注意休息、保暖,保持良好情绪,规律作息,饮食清淡,避免刺激性食物。

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患者长期上夜班,体检发现糖基抗原CA242升高一倍,同时有心脏ST段改变。咨询医生关于病情的看法和建议。患者女性34岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:8

医生建议:对于糖基抗原CA242升高的情况,建议定期复查以观察变化。目前不需要其他检查。对于心脏ST段改变,可能与心肌缺血有关,建议保持规律作息,如有心悸感或其他不适,请及时就医检查。生活建议:保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜。如有不适,及时就医。药品建议:无需特定用药,按照医生建议定期复查即可。

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我发烧半月不退,反复高烧,喉咙也很痛,心电图显示ST段抬高,可能是心肌梗塞、心衰或心肌炎,之前有甲亢病史,想了解更多关于这种情况的信息。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:24

医生建议:根据您提供的信息,考虑到心肌梗塞心衰心肌炎等心脏疾病的可能性,建议您继续在医院接受治疗,遵循医生的用药和注意事项。同时,注意休息和饮食,避免剧烈运动和情绪波动。

舒红军

主治医师

承德市中心医院

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非ST段抬高心肌梗死相关科普内容

文章 非ST段抬高心肌梗死的原因是什么?

非ST段抬高心肌梗死的原因是什么? 非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的急性冠状动脉综合征,其发病原因与ST段抬高的心肌梗死有所不同。本文将探讨NSTEMI的发病原因,帮助大家更好地了解这一疾病。 一、发病原因 1. 冠状动脉粥样硬化:这是NSTEMI最常见的原因。由于长期血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素,导致冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块,进而引发血栓形成,导致冠状动脉狭窄甚至闭塞。 2. 斑块破裂:粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,导致冠状动脉血流阻塞,引发心肌缺血。 3. 血管痉挛:冠状动脉痉挛会导致冠状动脉血流暂时性减少,引发心肌缺血。 二、发病机制 1. 缺血再灌注损伤:NSTEMI患者心肌缺血后,当血流恢复时,容易出现缺血再灌注损伤,导致心肌细胞死亡。 2. 侧支循环:NSTEMI患者往往存在良好的侧支循环,有助于心肌缺血区域的血液供应。 三、临床表现 1. 胸痛:胸痛是NSTEMI的常见症状,常表现为压迫感、紧缩感或疼痛感,可放射至颈部、肩部、背部、上肢等部位。 2. 呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难、气促等症状。 3. 恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。 4. 心电图改变:NSTEMI患者的心电图可表现为ST段压低、T波倒置等。 四、治疗 1. 抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 抗凝治疗:如华法林、肝素等。 3. 抗心绞痛治疗:如硝酸甘油、β受体阻滞剂等。 4. 介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。 五、预防 1. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。 2. 戒烟限酒。 3. 适量运动。 4. 保持良好的心态。

疾病解码者

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文章 非ST段抬高心肌梗死如何治疗

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的急性冠脉综合征,多见于既往有心肌梗死或心绞痛病史的患者。本文将为您详细介绍NSTEMI的治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。 一、一般治疗 NSTEMI的治疗首先需要一般治疗,包括卧床休息、吸氧、监测生命体征等,以维持心脏功能,防止病情恶化。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗。 二、再灌注治疗 再灌注治疗是治疗NSTEMI的关键,旨在恢复冠状动脉血流,减少心肌损伤。主要方法包括溶栓治疗和介入治疗。 三、药物治疗 NSTEMI的治疗药物主要包括以下几类: 1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 2. 抗凝药物:如肝素、华法林等,可防止血栓形成和扩大。 3. 抗心肌缺血药物:如硝酸甘油、β受体阻滞剂等,可缓解胸痛症状,改善心肌缺血。 4. 抗心力衰竭药物:如利尿剂、ACE抑制剂等,可减轻心脏负担,改善心功能。 四、介入治疗 介入治疗是一种微创手术,通过导管技术恢复冠状动脉血流。主要方法包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。 五、日常保养 NSTEMI患者应养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等,以降低心血管疾病风险。 六、医院与科室 NSTEMI的治疗需要在心血管内科进行。患者应选择正规医院,接受专业医生的诊断和治疗。

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文章 非ST段抬高心肌梗死如何进行饮食保健

非ST段抬高心肌梗死是一种常见的心血管疾病,其治疗不仅需要药物治疗,还需要饮食保健的配合。以下是一些非ST段抬高心肌梗死的饮食保健建议: 1. **清淡饮食**:选择易消化吸收的食物,少量多餐。可食用鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果等。主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。 2. **补充矿物质**:注意钾钠平衡,适当增加镁的摄入量。可食用富含镁的食物,如绿叶蔬菜、坚果、豆类等。 3. **多吃天然草药**:如黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实等。 4. **避免高脂食物**:减少维生素D的摄取,避免从高脂乳品中获取维生素D。避免红肉、精致调味品、过冷、过热、过粘的食物。 5. **适量运动**:在医生指导下进行适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心血管功能。 6. **戒烟限酒**:吸烟和过量饮酒都会加重心血管疾病,因此需要戒烟限酒。 7. **保持良好心态**:保持乐观的心态,避免情绪波动,有助于疾病康复。 非ST段抬高心肌梗死患者在进行饮食保健时,需要根据自己的具体病情和身体状况进行调整。建议在医生指导下进行。

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