非ST段抬高心肌梗死

• 表现为突发胸痛，心电图一过性ST段和T波改变
• 患者多有心血管疾病等基础病史
• 以抗心肌缺血药等药物治疗和PCI手术治疗为主

简介

非ST段抬高心肌梗死属心肌梗死的类型之一，大多发生在不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，由于血小板聚集，引起血栓的形成、冠状动脉发生痉挛收缩、微血管产生栓塞，使得心肌供氧量下降，冠状动脉供血量急剧减少，导致部分心肌坏死。在急诊入院的急性胸痛患者中，NSTEMI约占15%-20%^[1]，其发病率较ST段抬高心肌梗死低。该病临床表现为突发胸痛，严重者可出现晕厥、休克、心力衰竭等，甚至危及患者生命。目前多以抗心肌缺血、抗血小板以及调脂等药物治疗以及手术治疗为主。早期及时规范治疗可有效控制疾病进展，若不能及时规范治疗，可有严重的并发症，甚至导致死亡。

症状表现：

1. 疼痛较为剧烈，一般在静息时发生，疼痛持续时间一般>30分钟，舌下含服硝酸甘油胸痛不能缓解；胸痛较为剧烈者还可伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、气促、眩晕等；部分患者疼痛部位不典型，无胸痛，仅表现为上腹痛、颈部或下颌痛。还有少数患者无明显疼痛，而以呼吸困难、极度乏力、晕厥、休克就诊，多见于高龄、糖尿病或合并心力衰竭者。
2. 其他：部分患者疼痛部位不典型，无胸痛，仅表现为上腹痛、颈部或下颌痛。还有少数患者无明显疼痛，而以呼吸困难、极度乏力、晕厥、休克就诊，这种情况多见于高龄、糖尿病或合并心力衰竭者。

诊断依据：

患者胸痛持续时间大于30min，且口服硝酸甘油无用。血清心肌酶逐步升高，肌酸激酶同工酶超过正常高值2倍以上。心电图见一过性ST段（抬高或压低）和T波（低平或倒置）改变。

是否具有传染性？

否

是否常见？

较常见，在急诊入院的急性胸痛患者中，NSTEMI约占15%-20%^[1]，其发病率较ST段抬高心肌梗死低。

是否可以治愈?

否

是否遗传？

否

是否医保范围？

是