子宫内膜结核

建议就诊科室

妇科、传染科

1.多数患者无特异性症状，因不孕优先就诊于妇科；

2.确诊子宫内膜结核后，可转至传染科就诊。

什么情况需要及时就医？

患者出现月经量过多、稀少甚至闭经，下腹坠痛或发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等表现时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.妇科检查：可见子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可触及盆腔包块或有压痛等阳性体征；

2.子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。建议在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术，应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物进行病理检查，在病理切片上检测出典型结核结节，即可诊断为子宫内膜结核；

3.子宫输卵管碘油造影：若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能；

4.腹腔镜检查：可直接观察子宫浆膜面是否有栗粒结节，可取腹腔液进行结核菌培养，或在病变处进行活组织检查；

5.结核菌检查：有助于查找结核菌，取月经血或宫腔刮出物或腹腔液通过涂片抗酸染色、结核菌培养、分子生物学方法等进行结核菌检查；

6.结核菌素试验：阳性结果说明体内曾有结核分枝杆菌感染；若为强阳性说明目前仍为活动性病灶，但不能说明病灶部位；若为阴性，一般情况下表示没有过结核分枝杆菌感染。