骨巨细胞瘤

建议就诊科室

骨科、肿瘤科

1. 优先考虑去骨科。
2. 出现局部肿块去肿瘤科。

什么情况需要及时就医？

1. 发现只在活动时出现疼痛且疼痛不严重，则需在医生的指导下进一步检查。
2. 发现局部肿胀或包块，需及时就医。
3. 发现关节活动受限，需立即就医。
4. 发现关节处剧烈疼痛、畸形和关节活动受限，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：通过问诊了解患者的发病部位和病史；通过视诊，观察患者是否发生肿胀；通过触诊患者的疼痛部位，检查是否有肿胀或包块。

２．影像学检查：

（１）X线：是诊断骨巨细胞瘤的重要依据。病变在长骨骨骺区偏心生长，常可侵及软骨下骨。肿瘤在X线片上表现为溶骨性改变（常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损，边缘清晰，周围无新骨形成现象），与正常骨之间没有明显的移行区。

（２）CT：相较于X线，CT对于骨内部结构、骨嵴形态、微小的骨皮质中断的检查更有优势。骨巨细胞瘤的CT表现为：肿瘤呈膨胀性生长，常穿破骨皮质，但很少向关节内扩张，软骨下骨一般保持完整。病灶边界清晰，多无硬化边。

（３）核磁共振成像（MRI）：能够判断骨和软组织内肿瘤的范围，病变在T1加权像（组织间T1值差别）上一般为低信号，在T2加权像（组织间T2值差别）上为高信号^［1］。

３．组织病理学检查：是该病确诊的主要方法。主要是在进行肿瘤切除术后，对肿瘤的病理组织进行活检，用来确定肿瘤是良性还是恶性。