气管炎

建议就诊科室

呼吸内科、儿科、变态反应科

1.患者出现咳嗽、咳痰等症状，优先就诊于呼吸内科。

2.婴幼儿患者出现咳嗽、咳痰、发热、腹泻等症状时，优先就诊于儿科。

3.春暖花开季节或怀疑接触过敏原出现剧烈咳嗽时，前往变态反应科就诊。

什么情况需要及时就医？

患者出现明显咳嗽、咳痰或活动后气促、喘息，或出现发热，且症状持续性加重时，建议及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.病史收集：明确患者是否有上呼吸道感染病史，或花粉、有机粉尘、动物皮毛等过敏原接触史。

2.体格检查：早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底部闻及干、湿啰音（又称为水泡音或水音），咳嗽后可减少或消失。如伴有哮喘可闻及广泛哮鸣音（呼气时伴有口哨样声音）并伴呼气期延长。

3.血液检查：外周血白细胞计数可正常，如出现白细胞总数和（或）中性粒细胞计数增高，可确定为细菌感染，可以判断支气管炎是否存在细菌感染。

4.痰液检查：可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和杯状细胞，可以明确支气管炎的致病菌。

5.X线检查：早期无异常，反复发作者可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。不建议对疑似急性气管-支气管炎患者进行胸部常规影像学检查。

6.呼吸功能检查：早期无异常。当使用支气管扩张剂后第一秒呼吸容积（FEV₁）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV₁/FVC）＜0.70，则提示已进展为慢性阻塞性肺疾病。