急性球后视神经炎

建议就诊科室

眼科、急诊科

• 常规诊疗可于眼科就诊；
• 情况危急、症状严重者，请及时到急诊就诊。

什么情况需要及时就医？

出现视力下降、眼痛、眼球转动痛，伴有色觉异常及对比敏感度下降或其他严重、持续或进展性症状体征时应及时就诊，以免延误病情。

• 若出现视力急速下降，伴疼痛感或无疼痛感的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现视力下降、眼痛、眼球转动痛，伴有色觉异常等症状的情况下，需要及时就医。
• 若已确诊急性球后视神经炎，自觉视力恶化或出现其他严重、持续或进展性症状体征的情况下，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 视功能检查：可获得患者的中心视力、周边视野、色觉、视觉对比敏感度等信息。
• 检眼镜检查：检眼镜检查是相对性传入性瞳孔障碍单眼视神经病变，最可靠的客观检查，球后视神经炎患者可见视盘充血水肿、边界不清，视网膜静脉充盈迂曲等征象。
• 视觉诱发电位检查：视神经炎患者90%视觉诱发电位异常，表现为P100潜伏期延长、振幅降低。对鉴别伪盲、缺血性视神经病变、颅内肿瘤压迫等疾病有重要意义。
• 核磁共振成像(MRI)：眼眶脂肪抑制序列MRI可显示视神经信号增粗增强，有助于辅助诊断特发性脱髓鞘性视神经炎。 
• 脑脊液检查：脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带阳性以及髓鞘碱性蛋白增高，均可为诊断视神经脱髓鞘提供依据。
• 光学相干断层扫描(OCT)：OCT能定量测量视盘周围神经纤维层、视杯中央凹陷和黄斑区神经节细胞层厚度，可为视神经炎随访、评估、诊断、鉴别、治疗提供客观依据。