病毒性食管炎

建议就诊科室

消化内科、急诊科

• 出现消化道症状如吞咽困难、吞咽疼痛，建议至消化内科就诊；

• 出现突发的呕血，建议至急诊科就诊；

什么情况需要及时就医？

• 出现上呼吸道感染、吞咽困难等一般症状时，并不能判断是否为该病，可进一步观察；
• 当患者出现吞咽疼痛时，应及时送医；
• 当患者出现胸骨后疼痛甚至灼烧样感觉时，应立即送医。

需要做什么检查确诊？

1.病史、临床表现：患者可有上呼吸道感染和食管炎的症状，如有器官移植、放化疗或全身感染病史，则可支持诊断。

2.影像学检查：可采用食管吞钡X线检查，在正常的黏馍上发现孤立的溃疡病灶为特征，病变早期呈浅圆或卵圆形，后期溃疡融合形成斑块。但多数患者该项检查往往未见异常。

3.辅助检查：胃镜检查是诊断该病的主要手段，镜下可见食管黏膜上囊泡状病变，其基底部呈红斑样改变；可有糜烂性食管炎伴大疤形成；食管可出现散在的溃疡及坏死碎片或出现整齐清晰的冲压状溃疡。

4.实验室诊断：患者血清中疱疹病毒抗体效价升高。

5.病理学诊断：可通过食管内镜取新鲜病变基底部或溃疡边缘碎屑涂片标本，发现较典型的疱疹病毒所致特征性损害，显微镜下可见多核巨细胞和核内有包涵体细胞。