眼内异物

建议就诊科室

1. 优先考虑去眼科就诊；
2. 病情危急时，可至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 眼外伤史：工作时敲击金属或石质，遭遇爆炸伤、枪弹伤，车辆交通事故时因撞击导致挡风玻璃破碎后，感觉有异物迸溅入眼睛，应及时就医。
2. 眼部不适：眼部疼痛、刺痛及异物感，有热泪状液体流出，应及时就医。
3. 视力异常：出现视物模糊、黑影、重影等症状，应第一时间就医。

需要做什么检查确诊？

１.体格检查：发现伤口是临床诊断的重要依据。

（1）角膜伤口：角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应位置的虹膜存在穿孔，晶状体浑浊。

（2）虹膜伤口：较难发现，在屈光介质尚透明的情况下，可通过裂隙灯、检眼镜发现异物，必要时可使用前房角镜及三角面镜检查。

２.影像学检查：

（1）X射线：眼部X线摄片是诊断眼内金属异物简单的方法，缺点是低密度异物难以显影，定位不准，目前已不作为常规检查方法。

（2）B超：可以确认微小异物的位置，缺点是当异物包裹或诱发炎症时不易探测，对于眼内的残余气体等容易误诊。

（3）多层螺旋CT：眼眶CT检查具有较高的分辨率且无创，现已作为眼内异物首选的检查方法。缺点是对于玻璃、木块、竹签、塑料等低密度异物不易显影。

（4）超声生物显微镜：主要用于眼前节的检查，包括角膜、前部巩膜、前房、房角、晶状体，睫状体、前段玻璃体。其分辨率高，可分辨直径0.5mm细小异物，而且定位准确，能明确异物与正常组织的关系。缺点是其穿透力弱，不能检查眼后段结构，且检查时需要多个方向进行，否则容易漏诊。长期异物存留被组织包裹的异物也容易漏诊。