间歇性外斜视

建议就诊科室

眼科、小儿眼科

1. 优先考虑去眼科就诊；
2. 若儿童（即＜18周岁）出现间歇性外斜视现象，则去小儿眼科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 在过度劳累、注意力不集中或看远处物体时出现眼位向外略微偏斜时，需在医生的指导下进一步检查；
2. 出现复视、畏光、斜视、视物疲劳、头痛等情况时需及时就医；
3. 出现分离性垂直斜视、单眼注视综合征、A－V综合征时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊，观察患者有无外斜视状况，以及是否有畏光等表现。若确定存在外斜视，则需进一步观察斜视是间歇性的还是恒定性，是双眼还是单眼交替的，斜视角是变化的还是稳定的；
2. 眼常规检查：主要检查患者的远视力，同时检查眼部是否存在器质性病变；
3. 验光：主要为了检查患者是否存在屈光不正，目前普遍使用1％环戊酮滴眼剂麻痹睫状肌，而后进行屈光检查，一般可得到准确的屈光度数；
4. 遮盖检查：可用于准确判断是否存在间歇性外斜视。一般用遮眼板遮盖一眼，后迅速移至另一眼，反复观察眼球是否移动，若明显向外偏移，说明存在外斜视。若经过休息后，外斜视症状消失，说明为间歇性外斜视；
5. 斜视角检查：为了确定间歇性外斜视的类型，若视远和视近斜视度基本相等，则为基本型；若视远斜视度显著大于视近（≥15度角），则为分开过强型；若视近斜视度显著大于视远（≥15度角），则为集合不足型；若视远斜视度显著大于视近，但经过单眼遮盖或双眼配戴负球镜后，裸眼斜视度基本相等，则为假性分开过强型；
6. 眼球运动功能检查：主要为了检查眼球的运动能力，以便找寻病因。检查时遮盖一眼，另一眼追踪向各注视方向移动的视标（即视觉标志），若发现任何眼球运动的减弱，提示该方向运动的肌肉力量不足^［2］。