腮腺肿瘤

建议就诊科室

口腔科、肿瘤科

1. 优先考虑去口腔科就诊；
2. 若出现肿瘤突然生长迅速、活动性减少甚至固定、与周围组织边界模糊等情况时，则应去肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 在耳下前区发现蚕豆大小的肿块时，需在医生的指导下进一步检查；
2. 若出现耳下区韧实肿块，肿块的硬度中等、边界清楚、表面呈结节状、与周围组织不粘连，可活动、无压痛时，需及时就医；
3. 若肿瘤生长迅速、与周围组织无界限、活动性很差，伴有疼痛或压痛，发生面神经麻痹甚至肺部、颈淋巴结转移时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊及触诊，检查耳下前区是否存在肿块，以及肿块大小、质地、活动度、边界如何等，按压时是否存在压痛等；
2. 超声：操作简便，可扫查整个腮腺及周围组织，便于确认肿瘤的位置、大小、形态等。良性肿瘤一般边界清楚、内部回声均匀，而恶性肿瘤边界不清、内部回声不均；
3. CT：检查灵敏度较高，可用于诊断直径小（＜1cm）、位置深的腮腺肿瘤，还能确定肿瘤与周围血管、神经组织间的关系，以及瘤体边界、血流信号、内部回声等，便于制定手术方案^［4］。
4. 核磁共振：对于软组织具有较高的分辨率，可准确显示腮腺混合瘤与面部神经间的关系^［5］。
5. 病理检查：一般采用细针吸取细胞学检查，可直接了解病灶的细胞学形态和病理改变，诊断准确率高；
6. 核素检查：仅用于诊断腮腺淋巴瘤，99mTc核素显像显示肿瘤所在处核素摄取浓聚，呈“热”结节，可诊断。