腮腺混合瘤

• 一种常见的良性肿瘤，起源于腮腺上皮组织
• 肿瘤生长缓慢，多表现为耳下区韧实肿块
• 可通过手术切除治愈，有复发甚至恶变可能

简介

腮腺混合瘤是一种较为常见的唾液腺良性肿瘤，起源于腮腺上皮组织。肿瘤成分复杂，除了腺上皮外，还包括软骨样组织及黏液，生物学特性（包膜不完整，包膜中有时可见瘤细胞的存在）介于良、恶性之间，复发率较高且具有浸润包膜的恶变倾向，故也可认为是临界性肿瘤，约5％～10％的腮腺混合瘤可以进展为恶性混合瘤。目前，腮腺混合瘤的病因尚未明确，最可能的原因就是基因突变，遗传、环境等因素可能是诱发此病的重要危险因素。此类肿瘤生长缓慢，患者常无自觉症状，多表现为耳下区韧实肿块，肿块的硬度中等、边界清楚、表面呈结节状、与周围组织不粘连，一般可活动、无压痛。但若肿瘤突然生长迅速、活动性减少甚至固定，并伴有肿瘤部位疼痛时，应警惕恶变的可能。本疾病一旦确诊，应尽早进行手术切除治疗，但不能做剜除术，而应在肿瘤外正常腺体组织内切除，否则易复发甚至恶变，另外还需保留面神经，防止造成面瘫等手术后遗症^{［1］［2］}。

症状表现

本病的典型症状为耳下区韧实肿块，肿块的硬度中等、边界清楚、表面呈结节状、与周围组织不粘连，一般可活动、无压痛。若肿瘤恶化，则会出现肿块与周围组织边界不清，且伴疼痛，甚至出现肿块溃烂、出血等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查(主要是面部触诊)、超声、CT、核磁共振等方式来诊断此病。

腮腺混合瘤有哪些类型？

根据肿瘤成分比例的不同，可分为：

1. 细胞丰富型腮腺混合瘤
2. 间质丰富型腮腺混合瘤

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。任何年龄均可发生，以30～50岁多见，且女性患者多于男性，约占腮腺良性肿瘤的70％^［1，2］。

是否可以治愈？

可以治愈。在保留面部神经的前提下，将腮腺混合瘤及其周围正常组织一并切除，可达到根治性治疗的效果。

是否遗传？

尚不明确。本病由基因突变引起，与遗传有一定的关系。

是否医保范围？

是