加速性房性逸搏心律

建议就诊科室

心血管内科

什么情况需要及时就医？

体检发现心电图出现加速性房性逸搏心律，或者经常自觉心悸（自觉心跳剧烈）、胸闷、头晕，甚至有晕厥（晕倒）、黑矇（眼前发黑）等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

动态心电图是确诊加速性房性逸搏心律的主要检查手段，其诊断标准和分型诊断如下：

1.动态心电图诊断加速性房性逸搏心律标准

（1）异位房性频率接近或略快于窦性心律的频率，一般为70～130次/分。

（2）P'波形态不同于窦性P波，MV5可直立，负正双向或倒置，P'波频率连续出现≥3次。（3）P'-R间期≥0.12s，R-P'间期常＞1/2R-R间期。

（4）常与窦性心律相互竞争，产生房性融合波。

2.加速性房性逸搏心律的动态心电图分型

（1）等率型：加速性房性逸搏心律的频率与窦性心律接近，二者常交替出现，常伴心房夺获及房性融合波群，可见与窦性心律呈等频钩拢现象。心房率60～130次/分，平均80次/分。

（2）期前收缩型：加速性房性逸搏心律以房性期前收缩开始，P-P'间期多不固定，发作开始无融合波群，多无温醒现象（即非窦房结外的异位起搏点发出异位起搏信号时，频率由慢逐渐转快的过程），终止时多无代偿间歇，但有时可见房性融合波，心房率60～130次/分，平均100次/分。

（3）逸搏型：常在一个较长的间歇后以房性逸搏的形式出现，心房率55～96次/分，平均70次/分，多较慢。

（4）混合型：以上2或3型并存。

（5）持续型：加速性房性逸搏心律，持续24小时或更长久持续存在。