食管肿瘤

建议就诊科室

急诊科、肿瘤科、外科、消化科

1. 若突发呼吸困难、呕血、食管严重阻塞感等症状，应立即至急诊就诊。
2. 若出现轻微吞咽困难、反流等症状，建议至消化科就诊，行相关检查确诊。
3. 若有明确的影像学及病理穿刺活检结果，建议至肿瘤科就诊确定放化疗方案；也可至外科拟行手术切除。

什么情况下需要及时就医？

1. 出现短暂性吞咽困难、食管阻塞，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现严重突发呼吸困难、食管出血等症状，需立即至急诊就诊。

需要做什么检查确诊^[2]？

1. 食管钡餐检查：X线钡餐检查可观察食管的蠕动情况。食管蠕动停顿，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱，管腔狭窄等异常影响均为食管癌的重要征象。若食管钡餐检查表现为食管边缘光滑整齐的圆形或椭圆形缺损，其上下缘与管壁交界呈锐角，吞咽时可见其随食管上下移动，这种征象则提示可能为食管良性肿瘤，但仍需病理活检结果为阴性才可确诊为良性肿瘤。
2. 食管CT检查：食管厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管存在病变，增强CT可充分显示食管肿瘤的病灶大小、外侵范围及程度。
3. 脱落细胞学检查：使用充气气囊擦取食管粘膜细胞，制成涂片进行的细胞学检查。可准确判断患者是否患有食管癌。
4. 内镜检查：纤维胃（食管）镜可在直视下观察肿瘤大小、形态、部位，是最可靠的食管癌诊断方法。病变粘膜充血肿胀、边界不清、有糜烂或有白斑样改变，食管壁较硬可诊断为食管癌早期。