小儿坏死性龈口炎

建议就诊科室

儿童口腔科、感染科

1.当发现患儿出现牙龈或者黏膜坏死时，应及时到儿童口腔科就医。

2.当就诊较晚，儿童出现全身并发症，如低热、乏力，怀疑细菌感染，需要去感染科就诊。

什么情况需要及时就医？

当家长发现患儿口腔内黏膜组织坏死性损害，如出现变黑或者变灰，患儿出现拒绝饮食和牙龈出血情况，需要立即就诊。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：通过视诊观察患儿牙龈乳头黏膜颜色、形态、龈乳头邻间隙、面颊侧皮肤和黏膜。如果溃疡面覆盖灰白色苔膜，出现溢血的溃疡面，甚至不规则形状的坏死性深溃疡，

龈乳头邻间隙“刀削样”缺失，面颊侧皮肤和黏膜有无红肿发亮或者发灰可以确诊。

2.血液学检查：血常规检查可以明确患儿有无全身感染发生。出现白细胞计数增多，中性粒细胞占比增大。测到白细胞计数高于（4～10）×10⁹/L，中性粒细胞占比高于70%。可以确诊患者存在感染。

3.组织病理检查：可以明确患儿病理原因。可以检查出存在坏死上皮细胞、多种细菌和纤维蛋白形成假膜，有大量炎症细胞浸润。

4.涂片检查：可以明确患者感染的病原体。发现大量梭状杆菌和螺旋体可以确诊。