卵巢恶性中胚叶混合瘤

建议就诊科室

妇科、肿瘤科、急诊科

1.如出现腹胀、尿频、便秘、腹部可触及包块、阴道异常流血等症状，可在妇科就诊。

2.确诊为卵巢恶性中胚叶混合瘤的患者，可在肿瘤科就诊。

3.如出现突发一侧剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等症状，应到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

（1）体检发现卵巢肿瘤，需要在医生的指导下进一步检查。

（2）出现腹胀、尿频、便秘、腹部可触及包块、阴道异常流血等症状应及时就医。

3. 如出现突发一侧剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

卵巢恶性中胚叶混合瘤根据患者的年龄、症状及影像学检查等可以作出初步诊断，病理检查为确诊的金标准。

1.体格检查：医生触摸腹部包块，进行初步判断，如肿块表面凹凸不平、活动度差、包块巨大者，多为恶性。还可明确患者是否有腹部膨隆、淋巴结肿大等体征。

2.影像学检查

（1）腹部超声检查：具有无创、简单、便捷、经济的优点，应用广泛，是诊断卵巢恶性中胚叶混合瘤首选的检查方法，可明确卵巢肿瘤的部位、大小、形态、性质、内部回声结构及其与周围器官的关系。卵巢恶性中胚叶混合瘤通常瘤体巨大（平均直径14cm），主要为实性。

（2）超声造影检查：通过外周动脉注入造影剂后再次进行超声检查，可直接观察组织内部血流灌注情况，如血流异常增多，有新生血管，通常提示为恶性。

（3）CT扫描和核磁共振检查：可识别直径＜l厘米的实性肿瘤，能够清晰显示肿块性质、肿瘤的大小、内部结构、腹水和淋巴结转移情况，可帮助诊断及判断肿瘤分期、淋巴转移和其他部位转移情况。

3.实验室检查：可进行肿瘤标志物检查，最常用的有CA125，如出现升高，提示可能存在卵巢恶性中胚叶混合瘤，还可用于病情监测和疗效评估。

4.腹腔镜检查：可直接观察膈肌、腹膜及盆腹腔脏器表面，从而明确病变的位置、大小、部 位、性质以及有无腹腔转移，并可吸取腹腔冲洗液行细胞学检查，取可疑部位组织进行活检。5.病理组织学检查：活体组织病理检查是确诊卵巢恶性中胚叶混合瘤的金标准，通过组织病理学检查，可发现肿瘤同时有癌（多为浆液性癌成分）和肉瘤（横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤）的组织成分。