卵巢浆液性肿瘤

建议就诊科室

妇科、肿瘤科、急诊科

1.如出现腹胀、尿频、便秘、腹部可触及包块、阴道异常流血等症状，可在妇科就诊。

2.确诊为卵巢浆液性肿瘤的患者，可在肿瘤科就诊。

3.如出现突发一侧剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等症状，应到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.体检发现卵巢肿瘤，可在医生的指导下进一步检查。

2.出现腹胀、尿频、便秘、腹部可触及包块、阴道异常流血等症状应及时就医。

3.如出现突发一侧剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊^[2]？

卵巢浆液性肿瘤早期多无特殊症状，一般在妇科查体中偶然发现，早期诊断十分困难。可以根据患者的年龄、病史、临床表现及辅助检查作出初步诊断，病理检查为确诊的金标准。

1.体格检查：医生触摸腹部包块，进行初步判断，如包块边界清，表面光滑，活动好，与周围无粘连多为良性。如肿块表面凹凸不平，活动差多为恶性。还可明确患者是否有腹部膨隆、淋巴结肿大等体征。

2.影像学检查

（1）腹部超声检查：具有无创、简单、便捷、经济的优点，应用广泛，是诊断卵巢浆液性肿瘤首选的检查方法，可明确卵巢肿瘤的部位、大小、形态、性质、内部回声结构及其与周围器官的关系。但超声检查难以发现直径＜1厘米的实性肿瘤。

（2）超声造影检查：通过外周动脉注入造影剂后再次进行超声检查，可直接观察组织内部血流灌注情况，有助于判断肿瘤的良性、恶性。

（3）CT扫描和核磁共振检查：可识别肿瘤直径＜1厘米的实性肿瘤，能够清晰显示肿块性质、肿瘤的大小、内部结构、腹水和淋巴结转移情况，可帮助诊断及判断肿瘤分期、淋巴转移和其他部位转移情况。

3.实验室检查：可进行肿瘤标志物检查，最常用的有CA125，如出现升高，提示可能存在卵巢浆液性肿瘤，还可用于病情监测和疗效评估。

4.腹腔镜检查：可直接观察膈肌、腹膜及盆腹腔脏器表面，从而明确病变的位置、大小、部位、性质以及有无腹腔转移，并可吸取腹腔冲洗液行细胞学检查，取可疑部位组织进行活检。

5.病理组织学检查：活体组织病理检查是确诊卵巢浆液性肿瘤的金标准，可区分肿瘤具体类型及良、恶性，同时指导分期。