建议就诊科室
妇科、肿瘤科
1.出现有腹胀、下腹不适感、腹部包块等症状时,优先建议至妇科就诊。
2.已确诊为卵巢透明细胞肿瘤者,可至肿瘤科就诊。
3.突发一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐时,及时至急诊科就诊。
什么情况需要及时就医?
如果在体检时查出有卵巢肿瘤,需要在医生的指导下进一步检查。
当患者触及腹部肿块或出现腹部疼痛、腹胀、阴道异常出血等症状时,应及时到医院就诊。
需要做什么检查确诊?
1.体格检查:检查患者身体的整体状况,了解是否有腹部肿块、腹部疼痛等情况。若有腹部肿块应了解其性质,有无结节或粘连,是实性还是囊性,是固定还是活动的。
2.超声检查:
超声检查可用于检查肿瘤的部位、大小、形态、性质、内部回声结构及其与周围器官的关系,并有助于鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。本检查为目前应用最广泛且相对简单的检查方法。
3.电子计算机断层扫描(CT):
本检查可清晰显示肿块、腹水和淋巴结转移,但对小体积癌灶的检测不够敏感。
4.磁共振成像(MRI):
可用于检查软组织,可以清楚地显示肿瘤的大小、内部结构、腹水,鉴别肿瘤内容物性质(出血、液体或脂肪等),但缺乏特异性。可以用来确定盆腔肿瘤的原发部位、毗邻关系,诊断术后残余癌和复发癌,也可用于判断肿瘤分期、淋巴转移和其他部位转移。
5.正电子发射计算机断层显像(PET)与(PET/CT):
PET可在早期复发灶出现形态结构改变之前发现肿瘤病灶,亦可通过全身扫描对肿瘤转移灶进行定位和定性诊断,还可用于术后腹膜后淋巴结的检测,可以探及CT不能监测到的大小形态均无异常的淋巴结转移灶,但其对空间解剖的定位有时不够明确。
6.肿瘤标记物测定:
肿瘤标记物是肿瘤细胞异常表达所产生的抗原和生物活性物质,在正常组织或良性疾病中几乎不产生或产生甚微。可反映恶性肿瘤的发生发展过程及癌基因的活性程度。常需检测的标记物为癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关的胰蛋白酶抑制物(TATD)、组织多肽抗原(TPA)、人附睾蛋白4(HE4)等。
7.病理检查:
本检查可明确肿瘤的具体性质,是本病诊断的“金标准”,镜下为体积均匀的多边形,或圆形的透明细胞和大而圆的鞋钉样细胞,也可有嗜酸性细胞、印戒样细胞及立方状细胞,可用于明确诊断。
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
齐广涛
副主任医师
妇科
滨州医学院附属医院
胡翔
主治医师
产科