哪些感觉可提示早期卵巢透明细胞肿瘤?
卵巢深居盆腔,早期多无特殊症状,可在体格检查时偶然发现,早期诊断十分困难。
怎么知道自己患有卵巢透明细胞肿瘤?
卵巢透明细胞肿瘤常可有腹胀和下腹不适感、腹部包块、腹痛、腹水、不规则阴道流血等临床症状:
1.腹胀和下腹不适感:随着肿瘤长大,可出现腹胀、腹部不适等症状。若合并大量腹水的时候,亦可发生此症状。
2.腹部包块:随着肿瘤增大,患者可触及腹部包块。
3.腹痛:若肿瘤的包膜破裂或者因外力使肿瘤破裂,导致囊液流进腹腔,刺激腹膜时,可引起剧烈腹痛;若体位突然改变,或孕期、产褥期子宫大小、位置改变时,卵巢可能受到影响而发生蒂扭转,可有腹痛、恶心、呕吐等症状;若肿瘤引起感染时,可使患者出现发热、腹痛等症状。
4.压迫症状:肿瘤逐渐长大后可压迫盆腹腔内脏器,出现相应的症状。若压迫横膈,可出现呼吸困难及心悸等症状;若压迫膀胱,可导致尿频、排尿困难或尿潴留等症状;若压迫直肠可导致排便困难或便秘等症状;如果肿瘤非常大,甚至充满整个腹腔,可使腹壁及双下肢出现水肿。
5.腹水:腹水好发于恶性卵巢肿瘤,特别是有腹膜种植或转移的患者。一般来说,腹水一般呈黄色、黄绿色,或是带红色甚至明显的血性,有时可因混有黏液或瘤内容物而混浊。
6.不规则阴道流血:部分患者可出现月经改变,或者是绝经后阴道出血的症状。
7.癌浸润和转移症状:如果肿瘤浸润或压迫周围组织器官,可有大小便不畅和下坠、腰痛等症状;如果肿瘤转移至大网膜、肠管,可粘连形成腹部肿块或肠梗阻;如果肿瘤侵犯盆壁、累及神经时可出现疼痛并向下肢放射;如发生肺转移可出现咳嗽、咳血、胸腔积液;如果发生骨转移可造成转移灶局部剧痛;如果发生肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻;如果发生脑转移可出现神经系统症状。
8.恶病质:肿瘤晚期的患者可有显著消瘦、贫血及严重衰竭等恶病质的临床症状。
其他症状
无
可能引起哪些并发症
1.蒂扭转:此并发症为常见的妇科急腹症。其发生的诱因包括妊娠期、产褥期子宫大小及位置发生改变、肠蠕动、膀胱充盈,或患者突然咳嗽、呕吐、改变体位等。蒂扭转后多有突发性一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,重者可有休克,是腹膜牵引绞窄所致。
2.肿瘤破裂:肿瘤破裂时,若溢出物较少或破口较小时,患者可仅感轻微腹部疼痛;若溢出物较多、刺激性强、破裂口较大时,患者可有剧烈的腹痛,并伴恶心呕吐,甚至可出现腹腔内出血或腹膜炎,严重者可致休克。
3.感染:当出现感染时,可有发热、腹痛、肿块及腹部压痛反跳痛、腹肌紧张等症状。
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
齐广涛
副主任医师
妇科
滨州医学院附属医院
胡翔
主治医师
产科