卵巢透明细胞肿瘤

本病良性和交界性肿瘤可治愈，恶性肿瘤需要根据手术分期决定手术范围，术后辅以化疗，可延长生存期。

治疗目标

应尽可能切除肿瘤，尽可能保留患者生育功能。

手术治疗^[3]

医生会根据患者手术分期决定手术范围，对有生育要求者可考虑保留生育功能，但应慎重。适用于良性、交界性和恶性卵巢透明细胞肿瘤。

1.良性肿瘤单纯切除术：适用于良性卵巢透明细胞肿瘤，可根据患者发病是单侧还是双侧，以及年龄、是否还要生育等综合考虑手术方式。对于年轻患者，还想要生育，一侧发病者，可只切除患侧肿瘤，保留对侧正常卵巢，术后一般不需要进行放化疗。

2.肿瘤切除术配合化疗：适用于交界性透明细胞肿瘤，最好双侧卵巢、输卵管等全切，同时还需要手术后配合化疗进行治疗。

3.肿瘤切除术配合放化疗：适合于恶性卵巢透明细胞肿瘤，以需要手术治疗为主，放疗化疗为辅，手术治疗需要最大限度切除肿瘤，该手术方式需要全面切除卵巢，不要尝试保留生育能力，因为恶性卵巢透明细胞肿瘤恶性程度高，即便保留一侧卵巢，患者生存期很短，无法进行孕育生产。所以对于恶性卵巢透明细胞肿瘤要彻底切除，除了卵巢外，子宫、盆腔淋巴结等也要清扫切除，并进行放疗、化疗，以尽可能延长患者生存期。

化学药物治疗

化学药物治疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞，或抑制肿瘤细胞繁殖。当肿瘤有盆腹腔广泛种植时，很难完全切净，术后主要依靠化学药物治疗；如果卵巢肿瘤巨大固定，术前先辅助化疗可以增加手术机会和达到更加满意的减灭效果；对于不能耐受或无法手术者，化疗几乎是唯一的治疗手段。常用的化疗药物有铂类（如卡铂、顺铂）、抗肿瘤植物类（如紫杉醇、喜树碱、长春新碱等）、烷化剂（如环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙氨酸氮、塞替派等）、拓扑异构酶抑制剂和抗生素类（如放线菌素D）等。但需注意，本治疗方式多可导致患者出现恶心、呕吐、白细胞下降、血小板减少、肝肾功能损害、心脏功能损害等副反应，对于化疗药物过敏者，以及出现严重骨髓抑制，白细胞、血小板下降明显者禁用。

放射治疗

对于晚期或复发性卵巢癌，可进行放射治疗。体外照射有盆腔照射、腹腔照射、全腹加盆腔照射，目前临床多采用全腹加盆腔照射。但是放疗对正常组织（肠管、肺脏等）有损伤，可发生放射性肠炎及腹膜粘连等并发症。

治疗周期

卵巢透明细胞肿瘤的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗后效果如何？

部分患者可实现痊愈，部分患者可能会复发甚至病情加重。若不积极规范治疗，肿瘤可能会逐渐增大，压迫盆腔，从而出现严重的压迫症状，严重影响患者日常生活质量，甚至可出现肿瘤转移，危及患者生命。

多长时间复诊？

恶性卵巢透明细胞肿瘤患者在完成治疗后，前两年每2～4个月随访一次；之后三年每3～6个月随访1次：然后每年随访1次。

良性卵巢患者，建议在术后1个月、3个月、6个月和1年时各复诊1次，如无异常可每年复诊1次即可。