小儿慢性良性中性粒细胞减少症

建议就诊科室

儿科、血液科、急诊科

1.儿童出现不明原因的反复高热时，应优先考虑到儿科就诊。

2.已被确诊为小儿慢性良性中性粒细胞的患者，出现不明原因发热、皮肤红肿、咳嗽等感染表现时，应尽早前往血液科就诊。

3.如果伴随面色苍白、精神萎靡不振、烦躁、呼吸增快或呼吸困难、口唇发绀、心率增快、意识障碍等症状，建议立即到急诊科紧急处理。

什么情况需要及时就医？

儿童慢性良性中性粒细胞减少症早期症状没有明显的特异性，比如发烧、腹泻等，不容易引起重视。当出现以下情况，应当引起家长注意，立即就医：

1.患儿出现无明确原因的反复发热、高热，可能为感染的表现，应引起重视，及时就医，查明病因以进行治疗。

2.如皮肤无明确原因表现出发红、肿胀，甚至破溃、产生脓液，应去医院就诊，明确发病原因，避免贻误病情。

3.儿童如果出现面色苍白，精神萎靡不振，烦躁，呼吸增快或呼吸困难，口唇发绀，且出现心率增快，意识障碍等症状，患者应该紧急就医。

需要做什么检查确诊？

1.血液检查：根据血液中各成分和生化指标的改变，判断是否发生感染，同时中性粒细胞数量检查结果能够为诊断提供依据。血液检查中性粒细胞绝对值少于0.5×10⁹/L可确诊；小儿年龄小于4到6天和年龄大于6岁时以中性粒细胞为主，约为60%。比率低于60%可确诊；年龄大于生后6天而小于6岁时，中性粒细胞占比小于30%可确诊。

2.骨髓检查：检查骨髓成分是否异常，骨髓检查可能表现为中性粒细胞轻度增生有助于诊断。

3.分泌物培养涂片：检查发现中性粒细胞少于（1.8～6.30）×10⁹/L可确诊。