黑头粉刺痣

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皮肤科

什么情况需要及时就医？

如果皮肤出现群集的针头至绿豆大小毛囊性丘疹，顶部中央有黑色角化过度的角质栓，稍隆起于皮肤表面,类似黑头粉刺,挤出角栓后可见火山口样凹陷，整体观似橘皮等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查

为皮肤科常规检查，通过查体对皮损一般情况有所了解，有助于与寻常痤疮、萎缩性毛周角化病等的鉴别。

（1）视诊：观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布特点及发病部位等情况。同时还需观察有无溃疡、糜烂、出血等异常表现。若观察到皮肤出现群集的针头至绿豆大小毛囊性丘疹，顶部中央有黑色角化过度的角质栓，稍隆起于皮肤表面,类似黑头粉刺，挤出角栓后可见火山口样凹陷，整体观似橘皮，提示黑头粉刺痣。

（2）触诊：医生手消毒后，温暖双手后进行触诊检查，主要检查皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。黑头粉刺痣质地硬，无活动，若有触痛，提示炎性改变。

2.皮肤病理检查

为皮肤疾病较常用的检查之一，既有助于黑头粉刺样痣的诊断，又可以判断病变的性质。医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉，并切取部分特征性的皮损组织，制成标本后放到显微镜下观察。

组织病理可见：黑头粉刺凹陷于皮肤平面，充满了角蛋白。在真皮深层或皮下组织可有异常的毛囊，在毛囊内有毛发样结构，毛囊周围可以有发育良好或未发育的皮脂腺。并发感染可见典型的炎症病理表现。

3.皮肤镜检查

此检查也是皮肤科常用检查之一。能检查从表皮到真皮内外色素及皮肤的细微变化。黑头粉刺痣在该检查下特征表现为：较大圆形或桶状区域，呈浅色或深棕色，颜色较一致，其上可见大的褐色角栓物。