黑头粉刺痣可以治愈。一般无需特殊治疗,患者因影响美观而有治疗需求,可根据患者具体情况选择药物治疗或手术、物理方法等进行治疗。
治疗目标
黑头粉刺痣的治疗目标是改善或解除症状,恢复患者皮肤美观。
药物治疗
1.维A酸乳膏:适用于单纯黑头粉刺痣的患者。可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,并对白细胞趋化有抑制活性,起抗炎作用。外用,睡前涂抹于患处。妊娠期或哺乳期妇女、儿童、肝肾功能严重受损、对本品过敏者禁用,眼部禁用。
2.抗生素:如继发感染可以局部应用抗生素,主要有以下药物:
(1)青霉素类:主要用于并发革兰氏阳性菌急性感染的患者。青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。常见不良反应有青霉素过敏反应,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等,故使用药物前必须询问有无过敏史,做皮肤试验,防止用药过程中发生过敏性休克。
(2)头孢菌素类:主要用于并发耐青霉素金黄色葡萄球菌及一些革兰阴性菌感染的患者。抗菌谱广,不良反应发生率低,可有皮疹或药物热等。对本药过敏及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
手术治疗
局部皮损切除术:皮损严重药物治疗难以控制者可以考虑外科手术切除。适用于黑头粉刺痣位于暴露部位,皮损较小且有治疗要求者。医生会对皮损及周围的区域进行消毒、麻醉,然后将其切除,必要时还需切除健康皮肤的边缘。有时手术可能会留下永久性的疤痕。有些手术切除后可痊愈,但也有复发情况。术后需注意防止感染。
物理治疗
皮损较小者可选用冷冻、激光治疗或高频电刀治疗。
中医治疗
可到正规的中医医疗机构,由专业的中医医师辨证论治后,使用中药洗剂外用或中药外敷、煎剂内服等进行治疗。
其他治疗
期待疗法:一般无需治疗,建议保持心情放松,做好皮肤日常管理。
治疗周期
继发感染者药物治疗,治疗周期多在1~3个月。
药物治疗难控制者需手术,治疗周期多为1周。
治疗后效果如何?
1.一般黑头粉刺痣无自行消退倾向,经正规治疗后,一般能够治愈,预后良好。
2.有些患者通过手术切除后可痊愈。
3.如不及时规范治疗,易继发感染,引起疼痛。感染化脓后易残留萎缩性瘢痕,或致皮损表面橘皮状,影响美观。
多长时间复诊?
药物治疗者:定期复查,不适随诊。
手术治疗后:1个月复诊一次,观察术后恢复情况,后期可3~6个月复查。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
伍博
主治医师
小儿皮肤科
苏州大学附属儿童医院
冯爱平
主任医师
皮肤科