鼻中隔脓肿

建议就诊科室

耳鼻喉科

什么情况需要及时就医？

• 颌面外伤或鼻外伤患者、凝血功能障碍患者出现进行性持续性鼻塞，应及时耳鼻喉科就诊，在医师指导下进一步检查。
• 如出现持续头痛、发热要及时就医。
• 有呼吸急促、呼吸窘迫、体温高于38.5℃、意识障碍应立即就医。

需要做什么检查确诊？

鼻中隔脓肿确诊的唯一依据是穿刺抽吸物性状，如出现脓性或脓血性液体则可明确诊断，同时需要对所取标本行病原体相关检查，鼻窦CT及MRI检查可以确定病变范围及程度。

• 前鼻镜检查：可见鼻中隔异常隆起堵塞鼻腔，表面光滑，触之患者疼痛感加强，有波动感。
• 鼻腔鼻窦CT和MRI检查：可发现鼻中隔囊性含液病变，密度不均匀，周围组织可有炎性水肿表现，同时可以判定病灶部位、范围与周围组织关系。
• 病变部位穿刺抽吸：抽吸物可呈脓性或脓血性，部分可能有异味。
• 抽吸物细菌涂片及革兰氏染色检查：初步判断病原体形态结构，依据形态结构及革兰氏染色结果可初步判断病原体种类。
• 抽吸物细菌培养及药敏试验：根据培养菌落形态结合涂片结果可以判定病原体，药敏试验可筛选出敏感抗生素，进一步指导临床用药。