鼻中隔脓肿

哪些感觉可提示早期鼻中隔脓肿？

鼻外伤患者出现鼻塞后发生头痛伴发热，可能提示鼻中隔脓肿。凝血功能障碍者出现进行性加重的鼻塞且头痛、发热，应警惕鼻中隔脓肿。

怎么知道自己患有鼻中隔脓肿？

有鼻外伤患者、接受鼻中隔手术治疗患者及凝血功能障碍患者等，出现进行性加重的鼻塞伴持续头痛、发热，鼻尖部或鼻翼触压疼痛加重，则高度提示鼻中隔脓肿。

• 鼻塞：指用鼻通气障碍，肿胀组织堵塞鼻腔引起，表现为持续并进行性加重，外伤者多双侧鼻塞，凝血功能障碍者多单侧鼻塞。
• 头痛：疼痛部位多位于头中部，如鼻背、眶间、上颚中部，为持续性，触压鼻尖、鼻翼可加重。
• 发热：指体温高于37.5℃，为炎性物质刺激后的机体反应，脓肿形成者多持续发热，如有脓毒血症则可能出现寒颤、高热。

其他症状

患者可能因炎症反应出现乏力或肢体酸痛、食欲下降。

• 乏力：指肢体自主活动时的无力感，因炎症反应导致神经、肌肉兴奋性下降所致。
• 食欲下降：发热、头痛可引起胃肠道蠕动缓慢、食欲中枢兴奋性下降而出现食欲下降。

可能引起哪些并发症吗？

鼻中隔脓肿可因堵塞鼻腔或鼻窦而出现鼻窦炎，脓肿治疗不及时可能出现鼻中隔软骨、黏膜坏死而出现鼻中隔穿孔。如病原体进入血液可能引起脓毒血症。

• 鼻窦炎：因鼻中隔脓肿鼻腔堵塞导致鼻腔、鼻窦引流功能下降，容易引起鼻腔及鼻窦感染，表现为脓涕，头痛范围扩大至上颌部或额头部。
• 鼻中隔穿孔：鼻中隔脓肿后导致局部血运下降，病原体可侵及软骨膜及软骨而导致局部组织坏死，最终导致鼻中隔组织缺损，穿孔部位位于后部者多无明显症状，位于前部者吸气时可能有喘鸣音或鼻部不适，可伴有鼻干，甚至反复鼻出血。
• 脓毒血症：为病原体进入血液循环后增殖并释放毒素，而导致的严重全身性炎症反应，有寒颤、高热、呼吸急促或呼吸窘迫、心动过速等表现，严重者可出现休克。