神经性头疼

建议就诊科室

神经内科、疼痛科或者精神心理科

1.出现失眠、焦虑、抑郁等症状时，可至精神心理科就诊

2.患者出现部位不定的持续钝痛，头部呈紧箍感、闷胀感、沉重感，阵发性加重时，可至神经内科就诊。若患者不能忍受，可至疼痛科就诊。

什么情况需要及时就医

如若患者出现部位不定的持续钝痛，头部呈紧箍感、闷胀感、沉重感，阵发性加重，并伴有失眠、焦虑、抑郁等症状，以及头晕、全身乏力、心慌、耳鸣、烦躁、视物模糊等。另外伴有偏头痛，如搏动样头痛，发作时可有恶心、呕吐等症状时需要及时就医。

需要做什么检查确诊

1.体格检查：可发现疼痛部位肌肉触痛或有压痛点，颈肩部肌肉有僵硬感，按捏肌肉时有舒适感。神经性头痛患者的颅周肌筋膜组织压痛和肌筋膜触发点数目明显增加，头、颈或肩部肌肉压痛（即颅周压痛），与神经性头痛患者的发作频率和强度均有关，并且通常会在头痛期加重，手法触诊的方法是在颅周肌肉上用食指和中指用力施压并轻微旋转移动，颅周肌肉包括额肌、颞肌、咬肌、翼状肌、胸锁乳突肌、夹肌和斜方肌^[4]。

2.实验室检查：包括血常规、尿常规、电解质检查等。需要排除器质性病变^[5]。

3.其他辅助检查：颅脑CT、头颅及颈椎核磁共振、经颅多普勒超声、脑电图、脑积液检查等，能够排除脑部器质性病变，一般此类检查均无异常改变；心电图、血液化验，针对患者伴有心慌、气短的症状；眼科及耳鼻喉科等检查，针对患者伴有视物模糊、耳鸣等症状；焦虑抑郁相关量表、失眠相关量表、认知筛查，针对患者伴有焦虑、抑郁、失眠，可完善相关心理检查^[5]。