本病尚无法彻底治愈。但可通过采取药物、物理、心理干预等综合治疗。头痛急性发作期可对症止痛治疗;频发或者慢性头痛可给予预防性心理干预或者物理治疗,可有效缓解头痛症状。
治疗目标
通过采取药物、物理、心理干预等综合治疗,可有效缓解头痛症状,改善患者睡眠质量,以此来提高患者的生活质量,
药物治疗
1.非甾体类消炎镇痛药:常用的有酮基布洛芬、萘普生、普罗喹宗等,口服此类药物可用于暂时性的止痛治疗,缓解头痛症状。但服用后可出现恶心、呕吐、腹泻、心悸、出汗、倦怠、乏力、嗜睡等不良反应。
2.三环类抗抑郁药物:如阿米替林用于慢性紧张性头痛并伴有抑郁症者,具有治疗抑郁的作用,可间接性改善神经性头痛症状。服用后容易出现恶心、呕吐、乏力、失眠等不良反应。
3.骨骼肌松弛药物:如乙哌立松,口服药物后可抑制肌张力过高,抑制疼痛反射活动,改善症状,服用后容易出现恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、倦怠等不良反应,严重者可有站立不稳的表现。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
中医治疗神经性头痛患者,首先结合患者情况进行辨证,再根据患者实际情况制定合理的用药方案,可服用疏肝解郁、活血化瘀、健脾养心、滋阴补肾的中药调理,还可以用推拿按摩等方式来缓解神经性头痛[6]。
其他治疗
1.康复治疗
(1)物理治疗:叮嘱患者练习养成坐、站、睡眠及工作时头部和颈部的正确姿势,练习头部位置和俯卧位,加强背部、肩部及颈部肌肉的锻炼。
(2)作业疗法:帮助患者纠正不良习惯,并发展健康的生活方式,缓解疾病症状。
2.心理治疗
解除患者焦虑和忧郁的不良情绪,并告知患者检查结果及疾病的功能性、可逆性,帮助患者科学的认识疾病,树立积极乐观的生活态度,增强患者对疾病治愈的信心[3]。
治疗周期
本病不能根除,会反复发作,需要长期间歇性治疗。
治疗后效果如何
神经性头痛尚不能根治,但经过积极规范的治疗后,一般预后良好,能有效缓解头痛症状,并且不影响患者的寿命,但可能会合并偏头痛、睡眠障碍等情况。如未经规范治疗极易反复发作,很难根治和痊愈,但不会影响患者的寿命。
多长时间复诊
头痛症状控制良好无需复诊。
头痛症状控制不佳严重影响患者生活睡眠时应及时就诊。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科