急性间质性肺炎

建议就诊科室

呼吸内科、急诊科

1. 出现进行性呼吸困难、紫绀、胸闷、喘鸣等情况时，优先考虑去呼吸内科就诊；
2. 若出现明显的鼻翼扇动、三凹征、点头状呼吸、重度紫绀、精神错乱、心律失常甚至心脏停搏、少尿或无尿、全身抽搐、脉搏减弱、呼吸浅速等情况时，需去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现不明原因的发热、咳嗽时，需在医生的指导下进一步检查。
2. 出现持续干咳、持续发热、进行性呼吸困难、紫绀、胸闷时，需及时就医。
3. 出现高烧不退、精神错乱、心律失常甚至心脏停搏、少尿或无尿、全身抽搐、脉搏减弱、呼吸浅速时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊，观察患者是否存在寒战、乏力、鼻翼扇动、三凹征、点头状呼吸、紫绀等症状；通过听诊，检查患者双肺是否存在湿啰音、velcro啰音（一种细湿啰音，出现于吸气后期，类似于撕开尼龙扣带的声音）、有无呼吸音粗的情况。
2. 血常规：白细胞计数升高（＞10×109／L），提示可能发生感染。
3. 动脉血气分析：目的是判断是否发生呼吸衰竭，主要观测氧分压、二氧化碳分压、pH三个指标。
4. 胸部X线：有助于了解肺部病变情况，绝大多数患者显示弥漫性浸润性阴影，但少数患者胸片正常，也无法排除此病，应进一步诊断。
5. 胸部高分辨率CT：可细致地显示肺实质异常的程度和性质，能发现胸片无法显示的病变^［5］。